20140318養(yǎng)生堂：張京春講藥中“張飛”大黃的功效

　　在清朝皇宮里面，中藥大黃深受喜愛。今天養(yǎng)生堂欄目為大家揭秘大黃的功效與作用，以及如何吃大黃來養(yǎng)病治病。做客這期節(jié)目的嘉賓是張京春教授，下面就一起去節(jié)目中聽聽看關于“藥中張飛”大黃的相關知識吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　“藥中張飛”中藥大黃

　　大黃，是一味中藥，具有瀉熱毒、破淤血等功效，可治火眼赤痛、濕熱黃疸等。大黃具有“藥中張飛”之稱，還與人參、附子、熟地一起稱作“四大金剛”。如今大黃的用途十分廣泛，更是廣泛用于養(yǎng)生保健品中。

　　大黃，別名川軍，將軍，一味中藥。其味苦、性寒，入胃、大腸、肝經。我國歷代中醫(yī)對大黃都很重視，將它與人參、附子、熟地一起稱作“四大金剛”，推為“藥中張飛”。大黃主要功能是瀉熱毒、破淤血、蕩積滯、利膽退黃，對火眼赤痛、濕熱黃疸、食積、瀉痢、實熱便秘、吐血、衄血、血淤閉經等多種病癥有較好療效。臨床上，用其止血宜炒炭，通便宜后下。不過，由于其通下苦寒之性猛，婦女胎前產后及身體虛弱者應慎用。

　　從宮廷醫(yī)寨、醫(yī)家著作到民間單方，從配伍內服到炮制外用，大黃都以其瀉熱通便，止痛、破積行淤的功效被醫(yī)家和病患所稱道，劑型有湯劑、散劑、丸劑、洗劉、膏劑等。除此之外，大黃茶、大黃酒等也是養(yǎng)生保健之佳品。

　　大黃的功效與作用

　　瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經。大黃能增加腸蠕動，抑制腸內水分吸收，促進排便;大黃有抗感染作用，對多種革蘭氏陽性和陰性細菌均有抑制作用，其中敏感的為葡萄球菌和鏈球菌，其次為白喉桿菌、傷寒和副傷寒桿菌、肺炎雙球菌、痢疾桿菌等;對流感病毒也有抑制作用;由于鞣質所致，故瀉后又有便秘現象;有利膽和健胃作用;此外，還有止血、保肝、降壓、降低血清膽固醇等作用。

　　大黃的藥理作用

　　大黃具有瀉熱通腸、涼血解毒、逐瘀通經等功效。

　　1、瀉下

　　大黃瀉下作用確切，作用部位主要在大腸，口服后，6～8小時發(fā)生瀉下作用。

　　2、保肝、利膽

　　大黃有保肝的作用，能明顯降低CCl4等致肝損傷模型的ALT值，減輕肝細胞腫脹、變性和壞死。其作用環(huán)節(jié)包括：促進肝細胞RNA合成及肝細胞再生;刺激干擾素產生，抑制病毒的繁殖;促進肝臟血液循環(huán)，改善微循環(huán)等。大黃利膽作用表現在疏通肝內毛細膽管，改善膽小管內膽汁瘀積，促進膽囊收縮，松弛膽囊奧狄括約肌，促進膽汁分泌和膽紅素排泄。

　　3、胃黏膜保護、抗急性胰腺炎

　　大黃促進胃黏膜前列腺素生成，具有胃黏膜保護作用。大黃鞣質減少實驗性胃潰瘍大鼠胃液分泌量，降低胃液游離酸度;大黃素、蘆薈大黃素、大黃酚、大黃酸等對幽門螺旋桿菌均有抑制作用。大黃在臨床上治療急性胰腺炎，療效迅速可靠，其有效成分對多種胰酶，如胰蛋白酶、胰彈性蛋白酶、胰糜蛋白酶、胰激肽釋放酶和胰淀粉酶活性有明顯的抑制作用。

　　4、利尿、改善腎功能

　　大黃治療氮質血癥的機理可能是：①大黃瀉下作用使腸內氨基酸吸收減少。②血中必需氨基酸增高使蛋白質合成增加。③大黃抑制體蛋白分解從而減少BUN的來源。④促進尿素和肌酐隨尿液排泄。⑤抑制腎代償性肥大、緩解高代謝狀態(tài)。

　　5、對血液系統(tǒng)的作用

　　(1)止血大黃能縮短出血時間，作用確切，見效快。所含α-兒茶素、沒食子酸為其有效成分。止血作用環(huán)節(jié)為：促進血小板的黏附和聚集功能，有利于血栓形成;使血小板數和纖維蛋白原含量增加，凝血時間縮短;降低抗凝血酶Ⅲ活性;收縮損傷局部血管，降低毛細血管通透性。

　　(2)改善血液流變性大黃能改善血液流變性，使血液黏度及紅細胞壓積均降低。大黃抑制細胞膜Na+，K+-ATP酶活性，提高血漿滲透壓，使組織內的水分向血管內轉移，使血液稀釋，從而降低血液黏度，改善微循環(huán)障礙。

　　(3)降血脂大黃可使高脂模型動物血清和肝臟總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白及過氧化脂質明顯降低，有效成分為蒽醌類、兒茶素等化合物。

　　6、抗病原體、抗炎、抗腫瘤、免疫調節(jié)

　　(1)抗病原體

　　體外實驗表明，大黃對多種病原菌有抑制作用，尤以葡萄球菌和淋病雙球菌敏感;對流感病毒、單純皰疹病毒、乙肝病毒、柯薩奇病毒均有抑制作用;對阿米巴原蟲、陰道滴蟲、致病性真菌也有一定的抑制作用。大黃抑菌的有效成分主要為大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素。

　　(2)抗炎

　　大黃對多種實驗性炎癥模型表現出明顯的抗炎作用，對切除雙側腎上腺大鼠仍有抗炎作用。目前認為大黃抗炎作用機理主要與抑制花生四烯酸代謝有關，大黃可抑制環(huán)氧化酶，使前列腺素E合成減少，并抑制自三烯B4的合成。

　　(3)抗腫瘤

　　大黃蒽酮衍生物、大黃酸、大黃素和蘆薈大黃素有明顯抗腫瘤作用，抗腫瘤機理是對癌細胞的代謝的多個環(huán)節(jié)有影響，既能抑制癌細胞的呼吸及氨基酸、糖代謝中間產物的氧化和脫氫過程，又能抑制癌細胞的DNA、RNA及蛋白質的生物合成，而對宿主正常組織無明顯影響。

　　(4)免疫調節(jié)

　　大黃可顯著提高感染模型動物的免疫功能，并在體內有誘生干擾素的作用。但對內毒素血癥醫(yī)。學敎育網搜～集整理時內毒素誘生的巨噬細胞分泌細胞因子的功能，大黃有明顯的抑制作用，而且這一作用是隨大黃作用時間的延長和濃度的增加而加強。

　　大黃治療心梗的基本用方

　　生曬參10-15克，生黃芪15克，丹參15克，當歸15克，元胡10克，川穹10克，藿香12-18克，佩蘭12-15克，陳皮10克，半夏10克，生大黃10克。

　　清宮醫(yī)案中使用大黃的頻率非常高。作為“四大金剛”之一的大黃，除了瀉下的功效強大外，針對現代人進食太多膏粱厚味，大黃還能幫助排毒解毒，特別是肝病，腎病病人，可以說大黃是攻補兼治，以瀉為補，雙向調節(jié)。針對腸道秘結的問題，可以選擇熟大黃粉3-5克沖調服下。一旦有效，即應停止繼續(xù)使用，同時用前還需咨詢專業(yè)醫(yī)生。

　　熟大黃(3-5克)代茶飲，要點：中病即止。

　　本期專家介紹

　　張京春

　　張京春，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士后，博士生導師，全國第三批老中醫(yī)陳可冀院士師承人員及學術經驗傳承博士后，獲全國優(yōu)秀繼承人稱號?，F任中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師，中國中西醫(yī)結合學會常務理事兼職副秘書長。曾獲北京市衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者稱號。 擅長運用中西醫(yī)結合方法治療高血壓、早搏、房顫、冠心病心絞痛心梗、支架及搭橋等術后調理、高脂血癥、心力衰竭、緩慢性心律失常及頭暈和胸痛癥，同時運用清代宮廷方藥調理亞健康、更年期等伴發(fā)心血管癥狀等。多次在全國進行心血管疾病防治的科普講座，近期在中央電視臺《健康之路》欄目錄制中西醫(yī)結合防治心血管病的專題節(jié)目。

　　第一負責人主持在研或完成高血壓、冠心病、清宮醫(yī)案方藥、名老中醫(yī)學術思想及臨證經驗研究等國家“十五”、“十一五”科技計劃、國家自然基金及省部級課題七項，傳承岳美中、陳可冀兩個全國名中醫(yī)并為其北京市室站的負責人。先后發(fā)表學術論文六十余篇，主編名醫(yī)經驗《陳可冀學術思想及醫(yī)案實錄》及清宮醫(yī)案專著《清宮醫(yī)案精選》兩部。 第一負責人獲得中華中醫(yī)藥學會科學技術進步二等獎及中國中醫(yī)科學院“中健行”中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新二等獎各一項，作為主要負責人獲得中國中西醫(yī)結合學會科學技術一等獎、北京市科學技術二等獎、中國中醫(yī)科學院科學技術二等獎各一項。 并曾先后到阜外心血管病醫(yī)院、同仁醫(yī)院心臟介入中心進修心內科及心血管介入治療。《中西醫(yī)結合心腦血管病雜志》《中國老年學雜志》《中西醫(yī)結合研究》編委。

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