20110803北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂:車(chē)念聰講脂肪肝的危害

　　編者按：脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變，對(duì)人體的傷害極大，在日常飲食的過(guò)程中我們要合理的飲食，要適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)，下面我們就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的意見(jiàn);

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院副院長(zhǎng)車(chē)念聰，在節(jié)目中車(chē)院長(zhǎng)將告訴大家脂肪肝對(duì)人體的危害。

　　該視頻主要文字介紹：

　　合理飲食：

　?、畔拗瓶偀崃?包括糖、脂肪)，適量蛋白質(zhì)，不是不能吃雞、鴨、魚(yú)、肉、蛋，而是要葷素搭配，少食肥肉，以兔肉、瘦肉、魚(yú)肉為佳，每天攝入量平均75-100克，以中午食入好;

　　⑵增加蔬菜供給，增加食物纖維，每天攝入蔬菜500-750克，經(jīng)常攝入五谷雜糧;

　　⑶調(diào)整烹調(diào)方式及餐飲，不吃油炸、煎烤食物，少下飯館;

　　⑷限制零食和糖果飲料，少吃甜食、膨化食品。

　　⑸低鹽低嘌呤飲食(包括動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、燒烤、火鍋、啤酒、豆制品等)

　?、曙嬍骋幸?guī)律，三頓飯按時(shí)吃，拒絕夜宵及暴飲暴食。

　　適量運(yùn)動(dòng)：

　　運(yùn)動(dòng)不只在健身房才叫運(yùn)動(dòng)，生活中隨時(shí)都可以有運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)，比如：不坐電梯走樓梯;不開(kāi)汽車(chē)改步行、騎自行車(chē);晚上看電視時(shí)可進(jìn)行抻拉、局部運(yùn)動(dòng);工作休息期間做做廣播體操;還可以定期打乒乓球、羽毛球、慢跑、跳舞、游泳等。主要的是參加體育運(yùn)動(dòng)，一定要循徐漸進(jìn)，從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始，逐步增加運(yùn)動(dòng)量。根據(jù)自己的身體狀況，選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式。

　　對(duì)于肥胖性脂肪肝治療的前提是有效減肥，降低體重。減肥以每月減掉一公斤體重為佳，要循序漸進(jìn)，一定要有毅力、有目標(biāo)。決不能一曝十寒，那種靠短時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)，消耗脂肪，期間又不注意飲食和生活調(diào)理的方法是不可取的，這會(huì)更有可能傷及肝臟，使肝臟雪上加霜。

　　經(jīng)常有患者在跑步或快走過(guò)程中，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)疼痛而不能堅(jiān)持，不僅運(yùn)動(dòng)沒(méi)帶來(lái)美妙的感覺(jué)，還帶來(lái)了痛楚。所以提醒大家，在鍛煉前一定要做準(zhǔn)備工作，要先活動(dòng)腿腳，拉伸肌腱，這樣在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中才不至于損傷肌肉關(guān)節(jié)。另外還要糾正一些人的健身誤區(qū)。有些患者總想在短時(shí)間內(nèi)減去腹部的贅肉?？墒清憻捯欢螘r(shí)間后，卻發(fā)現(xiàn)沒(méi)有效果，于是便放棄了。實(shí)際上，腹部的肥胖是健身過(guò)程中后才能顯現(xiàn)效果的，因?yàn)榻∩磉^(guò)程中先減去內(nèi)臟的脂肪，再減去血液循環(huán)旺盛的部位，如四肢、臉部，后才是腹部的皮下脂肪。所以，鍛煉要持之以恒。

　　脂肪肝在臨床上分輕、中、重度，一旦發(fā)現(xiàn)輕度脂肪肝就猶如拉響了身體出現(xiàn)異常的警報(bào)，所以這是自我調(diào)理的佳時(shí)期。應(yīng)該指出，脂肪肝是可逆性疾病，尤其是當(dāng)發(fā)現(xiàn)輕度脂肪肝時(shí)，就注意進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，并配合適量運(yùn)動(dòng)，是可以逐漸使肝細(xì)胞內(nèi)沉積的脂肪清除掉，治愈脂肪肝的。

　　脂肪肝的危害

　　1 脂肪肝易發(fā)高血脂。肝臟是人體內(nèi)大的代謝器官，脂肪肝造成肝臟脂肪代謝異常，表現(xiàn)為血液中甘油三酯或膽固醇升高。患有脂肪肝常伴有血脂異常，因高血脂使血液粘稠度增加，血液運(yùn)行緩慢，血脂在血管壁沉積，導(dǎo)致血管彈性變差，引起高血壓;過(guò)多血脂在血管壁沉積，容易引起血管壁硬化，發(fā)生在動(dòng)脈血管，則是動(dòng)脈粥樣硬化;由于血脂的堵塞，血管腔道變得越來(lái)越窄，容易導(dǎo)致心肌供血不足，腦供氧不足，引起心臟病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重后果。

　　2 脂肪肝易導(dǎo)致肝硬化 據(jù)資料報(bào)道，脂肪肝雖然是良性病變，但約有1/4的患者可發(fā)生肝硬化。脂肪肝引起肝臟脂肪代謝障礙，肝細(xì)胞中脂肪堆積過(guò)多，使肝細(xì)胞腫脹破裂，肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪溢出，引起肝臟細(xì)胞脂肪浸潤(rùn);破損的肝細(xì)胞因不能及時(shí)修復(fù)，引起肝臟細(xì)胞炎癥，進(jìn)而引發(fā)脂肪性肝炎。此時(shí)，臨床檢測(cè)到轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶升高。肝細(xì)胞破裂后，過(guò)多的死亡組織不能及時(shí)清理，在肝臟中聚集，這時(shí)機(jī)體會(huì)修復(fù)受損的肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞合成原料不足，機(jī)體只能采用體內(nèi)相對(duì)較多的原料修復(fù)，這樣就形成了肝纖維化。肝纖維化繼續(xù)發(fā)展，肝臟變硬，則形成了肝硬化。肝硬化常發(fā)生腹水、消化道大出血或肝功能衰竭等。

　　3 脂肪肝常引發(fā)Ⅱ型糖尿病，腎結(jié)石，痛風(fēng)，膽囊炎等多種疾病。脂肪肝可致糖代謝障礙，引發(fā)Ⅱ型糖尿病;脂肪肝使蛋白質(zhì)的分解代謝失常，引發(fā)高尿酸，長(zhǎng)時(shí)間尿酸排泄異常會(huì)在腎臟中形成結(jié)晶，導(dǎo)致腎結(jié)石和痛風(fēng)。脂肪肝影響肝臟分泌膽汁和疏泄膽汁，膽汁的主要成分膽汁酸容易在膽汁中析出，形成膽結(jié)石;膽汁酸對(duì)膽囊的刺激性增強(qiáng)，形成膽囊炎?？梢?jiàn)多種疾病的發(fā)生都源于脂肪肝引起的肝臟功能異常。

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　　本期嘉賓介紹

　　車(chē)念聰

　　男，主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院副院長(zhǎng)，畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院分院，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科肝膽病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員兼秘書(shū)長(zhǎng)，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝膽病委員會(huì)主任委員，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)肝病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事。2000年獲國(guó)務(wù)院政府突出貢獻(xiàn)專(zhuān)家津貼，榮獲省局級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)，主編或參與編寫(xiě)專(zhuān)著7部，先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文幾十篇。擅長(zhǎng)慢性膽囊炎、膽石癥、肝硬化、脂肪肝。