中風的癥狀

中風,中醫(yī)病名,有外風和內風之分。中風的原因一般有情志郁怒、飲食不節(jié)、勞累過度、氣候變化、血液瘀滯,臨床表現為不經昏仆而突然發(fā)生口眼喎斜、語言不利、半身不遂等。那么,你知道中風的癥狀及治療方法有哪些嗎?中風如何辨證施治及預防保健呢?下面大家就和小編一起來了解一下中風的知識吧!

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中醫(yī)針灸治療中風
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  • 隨著社會的發(fā)展,生活水平的提高,人們的身體健康也越來越差。由于生活壓力大,一些中風、脊椎病等突發(fā)也加快了腳步。
  • 頭痛、頭暈是中風的典型前兆,其頭痛的感覺與平時的頭痛多有不同,除了頭痛程度比較嚴重,還有持續(xù)性、局部性等特點。

中風的癥狀知識

  中風,中醫(yī)病名,有外風和內風之分,外風因感受外邪(風邪)所致,在《傷寒論》名曰中風(亦稱桂枝湯證);內風屬內傷病證,又稱腦卒中,卒中等?,F代一般稱中風,多指內傷病證的類中風,多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致。以突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語,口舌歪斜,偏身麻木等為主要表現的腦神疾病。并具有起病急、變化快,如風邪善行數變之特點的疾病。這里介紹的為類中風(腦卒中)。

  病因病機

  本病病因較多,從臨床看,以內因引發(fā)者居多。中風的發(fā)生,歸納起來不外虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(肝風、外風)、痰(風痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端。

  1.情志郁怒

  五志過極,心火暴甚,可引動內風而發(fā)卒中。臨床以暴怒傷肝為多,因暴怒則頃刻之間肝陽暴亢,氣火俱浮,迫血上涌則其候必發(fā)。至于憂思悲恐,情緒緊張均為本病的誘因。

  2.飲食不節(jié)

  過食肥甘醇酒,脾失健運,聚濕生痰,痰郁化熱,引動肝風,夾痰上擾,可致病發(fā),尤以酗酒誘發(fā)最烈。

  3.勞累過度

  《素問·生氣通天論》說:“陽氣者,煩勞則張”,即指人身陽氣,若擾動太過,則亢奮不斂。本病也可因操持過度,形神失養(yǎng),以致陰血暗耗,虛陽化風擾動為患。再則縱欲傷精,也是水虧于下,火旺于上,發(fā)病之因。

  4.氣候變化

  本病一年四季均可發(fā)生,但與季節(jié)氣候變化有關。入冬驟然變冷,寒邪入侵,可影響血脈循行。正如《素問·調經論》說“寒獨留,則血凝位,凝則脈不通……”。其次早春驟然轉暖之時,正值厥陰風木主令,內應于肝,風陽暗動,也可導致本病發(fā)生。

  5.血液瘀滯

  血瘀的形成多因氣滯血行不暢或氣虛運血無力,或因暴怒血蘊于上,或因感寒收引凝滯,或因熱的陰傷液耗血滯等,本病的病機多以暴怒血蘊或氣虛血瘀最為常見。

  臨床表現中風根據病情輕重和病位的深淺沿用《金匱要略》的分類方法辨中經絡還是中臟腑。一般無神志改變,表現為不經昏仆而突然發(fā)生口眼喎斜、語言不利、半身不遂等癥,屬中風中經絡。中醫(yī)辨證根據1993年衛(wèi)生部制定發(fā)布《中藥新藥臨床研究指導原則》中有關中風中經絡的辨證方法,分為肝陽暴亢、風火上擾證;風痰瘀血、痹阻脈絡證;痰熱腑實、風痰上擾證;氣虛血瘀證;陰虛風動證等五型。五型的臨床表現見辯證施治各證型中的證候。

  辨證施治

  1.肝陽暴亢、風火上擾

  證候:半身不遂、口舌歪斜,舌強語蹇或不語,偏身麻木,眩暈頭痛,面紅目赤,口苦咽干,心煩易怒,尿赤便干,舌質紅或紅絳,舌苔薄黃,脈弦有力。治則:鎮(zhèn)肝熄風、滋陰潛陽。主方:鎮(zhèn)肝熄風湯加減。方藥:懷牛膝、代赭石、龍骨、牡蠣、白芍、玄參、龜板、天冬、茵陳、川楝子、生麥芽、甘草。

  如肝陽上亢甚者加天麻、鉤藤以增強平肝熄風之力;心煩甚者加梔子、黃芩以清熱除煩;頭痛較重者加羚羊角、石決明、夏枯草以清熄風陽;痰熱較重者,加膽星、竹瀝、川貝母以清化痰熱。

  2.風痰瘀血、痹阻脈絡

  證候:半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏身麻木,頭暈目眩、舌質暗淡,舌苔薄白或白膩,脈弦滑。治則:祛風、養(yǎng)血、活血、化痰通絡。主方:大秦艽湯加減。方藥:秦艽、羌活、獨活、防風、當歸、白芍、熟地、川芎、白術、茯苓、黃芩、石膏、生地。

  如年老體衰者,加黃芪以益氣扶正。如嘔逆痰盛、苔膩脈滑甚者,去地黃,加半夏、南星、白附子、全蝎等祛風痰,通經絡。無內熱者可去石膏、黃芩。

  3.痰熱腑實、風痰上擾

  證候:半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏身麻木,腹脹,便干便秘,頭暈目眩,咳痰痰或痰多,舌質暗紅或暗淡,苔黃或黃膩,脈弦滑或偏癱側弦滑而大。治則:化痰通腑。主方:星蔞承氣湯《驗方》加減。方藥:膽南星、全瓜蔞、生大黃、芒硝。

  如藥后大便通暢,則腑氣通,痰熱減,病情有一定程度好轉。本方使用硝黃劑量應視病情及體質而定,一般控制在10~15克左右,以大便通瀉、滌除痰熱積滯為度,不可過量,以免傷正。腑氣通后應予清化痰熱、活血通絡藥,如膽南星、全瓜蔞、丹參、赤芍、雞血藤。如頭暈重,可加鉤藤、菊花、珍珠母。若舌質紅而煩躁不安,徹夜不眠者,屬痰熱內蘊而兼陰虛,可選加鮮生地、沙參、麥冬、玄參、茯苓,夜交藤等育陽安神之品,但不宜過多,否則有礙于滌除痰熱。

  4.氣虛血瘀

  證候:半身不遂,口舌歪斜,言語蹇澀或不語,偏身麻木,面色既白,氣短乏力,口流涎,自汗出,心悸便溏,手足腫脹,舌質暗淡,舌苔薄白或白膩,脈沉細,細緩或細弦。治則:益氣活血。主方:補陽還五湯加減。方藥:生黃芪、當歸尾、川芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍。

  如半身不遂較重加桑枝、穿山甲、水蛭等藥加重活血通絡、祛瘀生新作用;言語不利甚者加菖蒲、遠志以化痰開竅;手足腫脹明顯者加茯苓、澤瀉、薏仁、防已等淡滲利濕;大便溏甚者去桃仁加炒白術、山藥以健脾。

  5.陰虛風動

  證候:半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏身麻木,煩躁失眠,眩暈耳鳴,手足心熱,舌質紅絳或暗紅,少苔或無苔,脈細弦或細弦數。治則:滋陰熄風。主方:大定風珠加減。方藥:雞子黃、阿膠、地黃、麥冬、白芍、龜板、鱉甲、五味子、炙甘草。

  如偏癱較重者可加牛膝、木瓜、地龍、蜈蚣、桑枝等通經活絡之品;如舌質暗紅、脈澀等有血瘀證時加丹參、雞血藤、桃仁、地鱉等以活血祛瘀;語言不利甚者加菖蒲、郁金、遠志開音利竅。

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