20150317養(yǎng)生堂官網(wǎng)：李光偉講糖尿病常見并發(fā)癥

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責(zé)編：戴碧瑩

發(fā)表時(shí)間：2024-12-06 14:13

　　該視頻主要文字介紹：

　　糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的終身性代謝性疾病。糖尿病本身不一定造成危害，但長期血糖增高，大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，糖尿病并發(fā)癥高達(dá)100多種，是目前已知并發(fā)癥多的一種疾病。

　　因糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致，10%是腎病變所致。因糖尿病截肢是非糖尿病的10～20倍。

　　為此預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥是至關(guān)重要的社會(huì)問題。糖尿病患者除了經(jīng)常查血糖外，還要定期檢查血生化，檢測心、腦、腎功能和檢查眼底。

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　　幾種糖尿病常見并發(fā)癥

　　1.糖尿病腎病

　　是糖尿病患者重要的合并癥之一。我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手。

　　2.糖尿病眼部并發(fā)癥

　　(1)糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中重要的表現(xiàn)，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

　　臨床上根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為標(biāo)志，將沒有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(或稱單純型或背景型)，而將有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱為增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

　　(2)與糖尿病相關(guān)的葡萄膜炎大致上有以下4種情況：①與糖尿病本身相關(guān)的葡萄膜炎;②感染性葡萄膜炎，糖尿病患者發(fā)生內(nèi)源性感染性眼內(nèi)炎的機(jī)會(huì)較正常人明顯增加;③伴有一些特定的葡萄膜炎類型，但二者是偶然的巧合，抑或是有內(nèi)在的聯(lián)系;④內(nèi)眼手術(shù)后的感染性眼內(nèi)炎或無菌性眼內(nèi)炎。多發(fā)生于中年人和老年人糖尿病患者。

　　(3)糖尿病性白內(nèi)障發(fā)生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病患者。多為雙眼發(fā)病，發(fā)展迅速，甚至可于數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為完全混濁。

　　3.糖尿病足

　　足部是糖尿病這個(gè)多系統(tǒng)疾病的一個(gè)復(fù)雜的靶器官。

　　糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機(jī)械壓力，可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成，進(jìn)而引發(fā)一系列足部問題，從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折。

　　本期嘉賓介紹

　　李光偉

　　男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任國際醫(yī)療部名譽(yù)主任，內(nèi)分泌專業(yè)首席專家。兼任中華內(nèi)分泌學(xué)會(huì)副主任委員，衛(wèi)生部心血管防治研究中心專家組成員，國家藥品監(jiān)督局新藥、進(jìn)口藥評(píng)審委員，中華內(nèi)分泌代謝雜志副主編和多個(gè)中華系列醫(yī)學(xué)雜志編委和審稿人。

　　學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷：1970年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，從事內(nèi)科、內(nèi)分泌科臨床一線工作三十余年。1990及1991年先后在日本長崎大學(xué)及美國NIH糖尿病研究所研修。

　　專業(yè)特長：國內(nèi)的內(nèi)分泌專家，擅長治療內(nèi)分泌疑難病包括垂體病、甲狀腺病、糖尿病、肥胖病等。完成衛(wèi)生部科研課題多項(xiàng),重點(diǎn)科研領(lǐng)域?yàn)樘悄虿》乐渭耙葝u素抵抗，是“大慶糖尿病20年前瞻性研究的主要組織者和執(zhí)行者”之一。

　　其20年研究結(jié)果證明6年生活方式可在20年間減少糖尿病發(fā)生43%，并減少嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變47%，主要成果發(fā)表于世界頂級(jí)雜志《柳葉刀》。

　　該研究與美國及芬蘭同類糖尿病預(yù)防一起被譽(yù)為世界2型糖尿病的一級(jí)預(yù)防里程碑式的研究。在1993年提出胰島素敏感性指數(shù)目前在國內(nèi)胰島素抵抗研究中廣泛應(yīng)用。在國內(nèi)外核心雜志共發(fā)表文章200余篇。曾榮獲1995年衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎(jiǎng)，1998年獲吳階平醫(yī)學(xué)研究獎(jiǎng)。2000年起2006年獲中國胰島素分泌研究組、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)和內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)共同頒布的“施維雅-胰島素分泌成就獎(jiǎng)”。