20170601健康之路全集：胡海講膽結石的禍與惑

　　膽結石是人體比較常見的一種結石病癥，通常是由于日常生活習慣不正確導致，得了膽結石后整個人都會十分的難受，所以早日關注早點治療才能緩解痛苦。那么，膽結石的早期癥狀有哪些。本期的健康之路全集邀請專家胡海講解膽結石的形成原因，下面一起看看吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　膽結石的早期癥狀

　　1、膽總管結石：多位于膽總管的中下段。但隨著結石增多、增大和膽總管擴張、結石堆積或上下移動，常累及肝總管。多數患者過去曾有一次或多次急、慢性膽囊炎發(fā)作史或膽道蛔蟲病史，然后在一次劇烈的膽絞痛后出現黃疸，表示結石已進入膽總管，或在膽總管內形成后已發(fā)生嵌頓和阻塞。

　　2、原發(fā)性膽總管結石：為原發(fā)性膽管結石的組成部分，它可在膽總管中形成，或原發(fā)于肝內膽管的結石下降落入膽總管。

　　3、繼發(fā)性膽總管結石：是指原發(fā)于膽囊內的結石通過膽囊管下降到膽總管。

　　4、膽囊結石：約60%的病人無明顯臨床表現，于查體或行上腹部其他手術而被發(fā)現。當結石嵌頓引起膽囊管梗阻時，常表現為右上腹脹悶不適，類似胃炎癥狀，但服用治療胃炎藥物無效，病人多厭油膩食物;有的病人于夜間臥床變換體位時，結石堵塞于膽囊管處暫時梗阻而發(fā)生右上腹和上腹疼痛，因此部分膽囊結石病人常有夜間腹痛。

　　5、肝內膽管結石：單純肝內膽管結石、無急性炎癥發(fā)作時，患者可以毫無癥狀或僅有輕微的肝區(qū)不適、隱痛，往往在B超、CT等檢查時才被發(fā)現。肝內膽管結石的病例中有2/3～3/4與肝門或肝外膽管結石并存，因此大部分病例的臨床表現與肝外膽管結石相似。

　　6、肝外膽管結石：可原發(fā)于膽管系統，也可從膽囊排出至膽管的。 大多數膽管結石病人都有在進油脂食后、體位改變后膽絞痛，這是因為結石在膽管內向下移動，刺激膽管痙攣，同時阻塞膽汁流過所致。腹痛多發(fā)生在劍突下和右上腹部，陣發(fā)性劇烈刀割樣絞痛，常向右后肩背部放射，同時有惡心、嘔吐等消化道癥狀。

　　7、疼痛癥狀：膽結石患者主要的表現是膽絞痛，并且發(fā)作的時間是比較突然的，主要的表現是上腹部或者右上腹部疼痛，并且這種疼痛會逐漸向肩部和背部蔓延。除了身體劇烈疼痛以外，患者還會有坐立不安、晚上睡眠的時候輾轉反側、面色蒼白、惡心、嘔吐等表現。

　　8、非特異癥狀：膽結石患者在吃了油膩的食物以后通常會感到輕微的上腹部悶脹、隱隱作痛、噯氣等癥狀，而這些癥狀胃病也有，經常容易誤診為胃病，大家一定要特別注意才行。

　　9、無癥狀結石：這種結石在身體里，一般都沒有癥狀顯現，因為結石在體內總是處于漂浮不定的狀態(tài)，因此患者就沒有任何的感覺。

　　膽結石的形成原因

　　1、飲食油膩，喜吃甜食

　　長期嗜吃油膩食物等高脂肪飲食者，會使體內血脂增高，導致膽汁中的膽固醇呈高飽和狀態(tài)，而易形成結石;甜食過多會促進胰島素分泌，加速膽固醇沉積，形成結石

　　2、不吃早餐，常吃夜宵

　　長期不吃早餐會使膽酸含量減少、膽汁濃縮，極易形成膽結石。而夜生活頻繁、長期吃了夜宵睡覺，餐后產生的尿液就會全部儲留在尿路中，不能及時排出體外，導致尿路中尿液的鈣含量不斷增加，久而久之就會形成泌尿結石。

　　3、缺少運動，身體過胖

　　缺少運動易導致膽囊功能和膽囊肌收縮力下降，膽汁排空延遲，造成膽汁滯留淤積等，導致膽固醇沉積成石。而缺少運動和常食油膩極易導致肥胖，體重超過正常標準15%以上的人，膽結石發(fā)病率比正常人高5倍。

　　4、飲水過少，飲水不潔

　　飲水過少使尿量減少，易致尿液濃縮、尿液渾濁和尿鹽沉淀增加、尿鹽結晶形成增多等，促使結石形成。平時喝不潔水也極易誘發(fā)泌尿結石。

　　本期嘉賓介紹

　　胡海

　　男，博士,教授,主任醫(yī)師，博導，獲國務院特殊津貼，全國五一勞動獎章獲得者。原瑞金醫(yī)院膽道外科醫(yī)生，現任：同濟大學附屬東方醫(yī)院肝膽科及膽石病專科主任;中國衛(wèi)計委肝膽腸外科研究中心上海膽囊疾病研究所所長;中國非公醫(yī)療機構協會膽石病委員會主任委員.。長期致力于膽石病的非手術和微創(chuàng)手術治療研究，主刀完成腹腔鏡膽囊切除6萬余例，在國際上處于領先地位。全面掌握微創(chuàng)外科技術，已用微創(chuàng)技術取代眾多需要剖腹或損傷較大的手術。

　　學術任職:世界內鏡協會中國分會普外科內鏡與微創(chuàng)專業(yè)委員會副主席;世界內鏡醫(yī)師協會經自然腔道手術委員會副主席;世界內鏡醫(yī)師協會肝膽外科內鏡委員會常務理事;中國醫(yī)師協會普外科內鏡技術考評委員會副主席;內鏡專業(yè)技術全國委員會內鏡微創(chuàng)保膽專家委員會常務理事;上海市外科專業(yè)委員會委員;上海中西醫(yī)結合普外科癮瘢痕手術學組組長;中國內鏡雜志副主編;腹腔鏡外科雜志編委;中華腔鏡外科雜志(電子版)編委。

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