20130421山東衛(wèi)視養(yǎng)生節(jié)目：陶凱講慢性支氣管炎

　　中國(guó)很多人患有慢性支氣管炎，在這么多人當(dāng)中，甚至有些人都不知道自己患有慢性支氣管炎。在山東衛(wèi)視養(yǎng)生節(jié)目，我們?yōu)槟?qǐng)到了陶凱醫(yī)師，請(qǐng)到來告訴我們慢性支氣管炎的癥狀的以及相關(guān)治療方法!

　　該視頻主要文字介紹：

　　慢性支氣管炎的癥狀

　　起病緩慢，病程長(zhǎng)，反復(fù)急性發(fā)作導(dǎo)致病情加重。

　　(1)咳嗽：一般晨間咳嗽為主，睡眠時(shí)有陣咳和排痰。隨著病情發(fā)展，咳嗽終年不愈。

　　(2)咳痰：一般為白色粘液性或漿液泡沫性，偶可帶血。清晨排痰較多，起床后河體位變動(dòng)可刺激排痰。

　　(3)氣短或喘息：喘息明顯者常稱為喘息性支氣管炎，部分可能合并支氣管哮喘。若伴有肺氣腫時(shí)可表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短。

　　體征

　　早期多無任何異常體征，急性發(fā)作期可在背部或肺底部聞及散在干、濕啰音，咳嗽排痰后啰音可減少或消失。如合并哮喘，可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣延長(zhǎng)。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查

　　(1)X線：早期無異常。反復(fù)發(fā)作后，可表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)格或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影，以雙下肺明顯。

　　(2)呼吸功能檢測(cè)：早期無異常。病情進(jìn)展可出現(xiàn)小氣道阻塞，大呼吸流速-容量曲線在75%和50%肺容量時(shí)，流量明顯降低。

　　(3)血液檢查：細(xì)菌感染時(shí)偶可出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)和/或中性粒細(xì)胞增高。

　　(4)痰液檢查：急性發(fā)作期可培養(yǎng)出致病菌。

　　慢性支氣管炎的治療

　　急性發(fā)作期

　　(1)控制感染：根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行抗感染藥物的選擇，對(duì)未能確定病原菌者可采取經(jīng)驗(yàn)治療?？蛇x用喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、β-內(nèi)酰胺類或磺胺類藥物口服，病情嚴(yán)重者可靜脈用藥。

　　(2)鎮(zhèn)咳祛痰：可試用甘草合劑或復(fù)方氯化銨合劑，祛痰可應(yīng)用溴已新，鹽酸氨溴索等，干咳為主可用鎮(zhèn)咳藥物，如右美沙芬。

　　(3)平喘：有氣喘者加用解痙平喘藥，如茶堿類藥物、β2-受體激動(dòng)劑等。

　　緩解期

　　(1)戒煙，避免有害氣體和有害顆粒的吸入。

　　(2)增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。

　　(3)反復(fù)呼吸道感染者可試用免疫調(diào)節(jié)劑或中醫(yī)中藥，如卡介苗多糖核酸、細(xì)菌溶解產(chǎn)物、胸腺肽等。

　　本期嘉賓介紹

　　陶凱

　　男，主任醫(yī)師、教授，肺病科主任，大學(xué)本科學(xué)歷，從事中醫(yī)藥工作42年，山東中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)科教研室教授。七十年代初在山東省中醫(yī)院藥劑科從事中藥配方工作八年，不僅掌握了中草藥材識(shí)別，還掌握了省中醫(yī)院1958年建院以來臨床常用協(xié)定處方及自制劑處方。八十年代后在急癥室工作多年掌握了常見內(nèi)科急癥中西醫(yī)處理方法。期間曾跟隨王永炎院士、陸永昌老先生參加治療腦血管疾病全國(guó)協(xié)作臨床研究，掌握了中醫(yī)藥臨床研究的方法和思路。自一九八八年在呼吸內(nèi)科臨床工作至今。

　　在臨床上采用中藥、中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)肺間質(zhì)纖維化、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺心病、遷延性肺炎、肺癌、肺結(jié)節(jié)病、氣胸、肺囊腫、支氣管擴(kuò)張及其他呼吸系統(tǒng)疑難雜癥等疾病的治療，取得較好的療效。多次接受省、市電視臺(tái)、電臺(tái)采訪，山東僑報(bào)、齊魯晚報(bào)、山東中醫(yī)藥學(xué)報(bào)多次報(bào)道。多次去北京、南京、及經(jīng)常去省內(nèi)、市內(nèi)醫(yī)院會(huì)診，解決臨床疑難問題。在省內(nèi)乃至全國(guó)有較高知名度。

　　在四十余年中醫(yī)藥臨床實(shí)踐中摸索了一套中西醫(yī)結(jié)合治療呼吸系統(tǒng)疾病有效的方案，以中醫(yī)“天人合一，整體觀念”為指導(dǎo)，博采眾方，繼承祖國(guó)醫(yī)學(xué)精華，同時(shí)不斷學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新進(jìn)展新概念新方法，努力使祖國(guó)醫(yī)學(xué)在科學(xué)飛速發(fā)展的今天展示其博大精深的本來面目，發(fā)揮其臨床醫(yī)學(xué)重要作用。2004年作為課題負(fù)責(zé)人承擔(dān)863國(guó)家重點(diǎn)科研課題(肺癆片的研制)。用中醫(yī)藥治療8000余例肺間質(zhì)疾病患者，取得了很好的療效，居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

　　研制新藥“肺通”，2002年獲國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)，由北京西苑醫(yī)院牽頭，天津中醫(yī)二附院、河北省立醫(yī)院、山東齊魯醫(yī)院、濟(jì)南市中心醫(yī)院進(jìn)行臨床研究，為我國(guó)治療肺纖維化的第一個(gè)進(jìn)行臨床研究的中藥新藥。認(rèn)為中醫(yī)藥治療的目的在于提高患者生活質(zhì)量及延長(zhǎng)其生存期，對(duì)支氣管哮喘進(jìn)行中藥階梯性治療配合吸入激素制劑使激素依賴型患者停用激素。對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行緩解期的中藥治療使其肺功能得到顯著改善，提高了生活質(zhì)量，得到全國(guó)同行認(rèn)可。每年收治來自大量全國(guó)各地患者及國(guó)外患者。

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