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怎么鑒別紅斑狼瘡
李小霞:因為風(fēng)濕免疫科疾病呢,最常見的是120多種疾病,跟紅斑狼瘡相似的癥狀的病很多,比如說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,他就會首先出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,比如說血管炎,白塞氏病,它首先會出現(xiàn)口腔潰瘍。
那么,紅斑狼瘡呢,在你確診之前,為什么我們經(jīng)常大夫要給別人查很多很多的血,病人就說,你給我抽這么20多管血,就覺得好象這血太多了。
但是我們內(nèi)科醫(yī)生,診斷疾病的時候,是非常無奈的,不像外科醫(yī)生,就是開顱、開胸、開腹、開盆腔,我們都是根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗,你的表現(xiàn)和我們的血液檢查,來給你確診的,所以我們說這個診斷紅斑狼瘡是有一定的標(biāo)準(zhǔn)的。
鑒別紅斑狼瘡就更難了,但是紅斑狼瘡他有一個特點是什么呢,它含有一種自身抗體。比如說,你的關(guān)節(jié)疼痛,我查你的自身抗體了,都是陰性的,抗核抗體,抗雙兩鏈,抗史密斯都是陰性的,而你類風(fēng)濕因子是陽性的,我們還要查你類風(fēng)濕陰性,因為我剛才說過了,紅斑狼瘡跟類風(fēng)濕有很多表現(xiàn)之處。
所以我在確診你紅斑狼瘡的時候,我一定要把你類風(fēng)濕要開出來。那么化驗單結(jié)果回來以后,你類風(fēng)濕因子很高,你狼瘡抗體是陰性的,我就偏重于你是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎了。
但是你類風(fēng)濕因子是陰性的,你狼瘡抗體特別高,我就偏重于你是狼瘡了。是這樣的,所以要根據(jù)很多的化驗檢查來確診的。
( 養(yǎng)生 )
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