腰痛的原因有哪些

　　腰痛，中醫(yī)病證名。是指因外感、內(nèi)傷或挫閃導(dǎo)致腰部氣血運行不暢，或失于濡養(yǎng)，引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病證。其發(fā)病常以腎虛為本，感受外邪、跌仆挫閃為標。治療時實證重在祛邪通脈活絡(luò)，虛證重在扶正，補肝腎、強腰膝、健脾氣是常用治法。腰痛日久，虛實夾雜，治療應(yīng)掌握標本虛實，選用祛邪和培本的方法。治療本病，除內(nèi)治外，尚可配合針灸、按摩、理療、拔火罐、膏貼、藥物熏洗等方法綜合治療，療效較好。

　　病因

　　1. 外邪侵襲

　　多由居處潮濕，或勞作汗出當風(fēng)，衣著單薄，或冒雨著涼，或暑夏貪涼，腰府失護，風(fēng)寒濕熱之邪乘虛侵入，阻滯經(jīng)脈，氣血運行不暢而發(fā)生腰痛。濕性粘滯，所以感受外邪多離不開濕邪為患。

　　2. 體虛年衰

　　先天稟賦不足，加之勞役負重，或久病體虛，或年老體衰，或房室不節(jié)，以致腎精虧損，腰府失養(yǎng)而發(fā)生腰痛。

　　3. 跌仆閃挫

　　舉重抬物或暴力扭轉(zhuǎn)，墜墮跌打，或體位不正，用力不當，屏氣閃挫，導(dǎo)致腰部經(jīng)絡(luò)氣血運行不暢，氣血阻滯不通，瘀滯留著而發(fā)生疼痛。

　　診斷依據(jù)

　　1. 急性腰痛，病程較短，輕微活動即可引起一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛加重，脊柱兩旁常有明顯的按壓痛。

　　2. 慢性腰痛，病程較長，纏綿難愈，腰部多隱痛或酸痛。常因體位不當，勞累過度，天氣變化等因素而加重。

　　3. 本病常有居處潮濕陰冷、涉水冒雨、跌仆挫閃或勞損等相關(guān)病史。

　　病證鑒別

　　1. 腰痛與背痛、尻痛、胯痛

　　腰痛是指腰背及其兩側(cè)部位的疼痛，背痛為背膂以上部位的疼痛，尻痛是尻骶部位的疼痛，胯痛是指尻尾以下及兩側(cè)胯部的疼痛。疼痛的部位不同，應(yīng)予以區(qū)別。

　　2. 腰痛與腎痹

　　腰痛是以腰部疼痛為主;腎痹是指腰背強直彎曲，不能屈伸，行動困難而言，多由骨痹日久發(fā)展而來。

　　相關(guān)檢查

　　腰痛是一種多病因疾病，進行血常規(guī)、抗溶血性鏈球菌O、紅細胞沉降率、類風(fēng)濕因子等檢查，有助于風(fēng)濕和類風(fēng)濕等疾病的診斷;拍攝腰椎、骶髂關(guān)節(jié)X光或CT片有助于腰椎病變的診斷;部分內(nèi)臟疾病也可引起腰痛，血、尿檢查和泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查，有助于泌尿系統(tǒng)的診斷，婦科檢查可排除婦科疾病引起的腰痛。

　　其他療法

　　1. 針灸治療

　　主穴：腎俞、腰眼、委中、阿是穴、大腸俞。

　　配穴：寒濕痹阻者，加腰陽關(guān);濕熱阻滯者加大椎;瘀血阻滯偏于脊柱正中疼痛加水溝;偏于腰外側(cè)疼痛者加后溪;腎氣虧虛者加志室、命門。

　　操作：寒濕痹阻、濕熱阻滯、瘀血阻滯均采用瀉法;腎氣虧虛證用補法。寒濕證、腎陽虛證加灸法，瘀血證在委中點刺放血。

　　2. 皮膚針

　　選擇腰肌疼痛部位，用梅花針叩刺出血，加拔火罐。適用于寒濕痹阻、濕熱阻滯和瘀血腰痛。