膝關(guān)節(jié)積液是一種較為少見的癥狀,這種病癥是由于多種原因造成,它在發(fā)生時(shí)會(huì)給患者的日常生活帶來(lái)極大的不便,因此一定要重視。那么導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積液的原因是什么呢,膝關(guān)節(jié)積液的治療方法有哪些呢,怎樣才能方法膝關(guān)節(jié)積液的出現(xiàn)呢?一起看看下面的內(nèi)容吧。
膝關(guān)節(jié)是人體滑膜多,關(guān)節(jié)面大和結(jié)構(gòu)復(fù)雜的關(guān)節(jié),由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)較多,膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,而造成的一組綜合癥。
如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷和脫位,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎和關(guān)節(jié)游離體等。另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結(jié)核,一般講,滑膜內(nèi)血管豐富,血液循環(huán)良好,對(duì)細(xì)菌抵抗力較強(qiáng),但在感染結(jié)核菌的情況下,病情進(jìn)展較緩慢,其癥狀表現(xiàn)時(shí)好時(shí)壞,此為膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎之一。
原因
膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創(chuàng)生和慢性損傷所致。急性外傷包括膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。
有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長(zhǎng)期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎?!£P(guān)節(jié)腫脹型主要是過(guò)度運(yùn)動(dòng)后腫脹為主,疼痛輕重不一。非腫脹型,以關(guān)節(jié)疼痛為主,常伴有輕度腫脹。研究證實(shí),兩種類型實(shí)質(zhì)相同,只是滑膜病理改變程度不同而異。
研究者發(fā)現(xiàn),當(dāng)膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間單一動(dòng)作超量運(yùn)動(dòng)之后,滑膜組織充血水腫,紅、白細(xì)胞及纖維素滲出與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降呈正相關(guān)系,且當(dāng)滲出速度超過(guò)滑膜代償性吸收速度時(shí),關(guān)節(jié)積液,進(jìn)而使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓繼續(xù)升高,氧分壓繼續(xù)下降的惡性循環(huán),久之滑膜退變脂肪化生等慢性無(wú)菌炎癥形成,從而認(rèn)為,超量運(yùn)動(dòng)之后,創(chuàng)傷性滑膜炎的發(fā)生,不僅與關(guān)節(jié)面的重復(fù)揰擊,關(guān)節(jié)囊的損傷有關(guān),而且在病程的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸方面起著重要作用。
檢查
滑膜炎是臨床常見病,主癥是膝關(guān)節(jié)積液。膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積廣、復(fù)雜的,也是形成大的滑膜腔,并且形成皺裂以適應(yīng)膝關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動(dòng)。由于膝關(guān)節(jié)負(fù)重大,運(yùn)動(dòng)多,益受到損傷,所以臨床中膝關(guān)節(jié)滑膜炎為常見?;ぶ饕植缄P(guān)節(jié)周圍。于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤(rùn)滑液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動(dòng)下蹲困難,功能受限。
鑒別診斷
踝膝關(guān)節(jié)滑膜炎是造成踝膝關(guān)節(jié)積液的主要原因。踝膝關(guān)節(jié)積液屬于自身的一種免疫調(diào)節(jié),是機(jī)體分泌的保護(hù)液。膝關(guān)節(jié)腫脹積血是膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷要點(diǎn)之一。膝關(guān)節(jié)半月板損傷是膝關(guān)節(jié)的常見疾患。半月板位于脛骨關(guān)節(jié)面上,有內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月形狀骨。
滑膜炎是臨床常見病,主癥是膝關(guān)節(jié)積液。膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積廣、復(fù)雜的,也是形成大的滑膜腔,并且形成皺裂以適應(yīng)膝關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動(dòng)。由于膝關(guān)節(jié)負(fù)重大,運(yùn)動(dòng)多,益受到損傷,所以臨床中膝關(guān)節(jié)滑膜炎為常見?;ぶ饕植缄P(guān)節(jié)周圍。于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤(rùn)滑液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動(dòng)下蹲困難,功能受限。
治療方法
1.推拿療法
推揉點(diǎn)按法
患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推揉1~2分鐘。
拔伸屈膝法
患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地、小幅度地來(lái)回屈伸膝關(guān)節(jié),后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢。
刮筋、分筋法
患者仰臥,于髕骨外上方、內(nèi)下方運(yùn)用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點(diǎn)內(nèi)側(cè);另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動(dòng)拇指向外刮數(shù)下。