腸梗阻是我們現(xiàn)代生活中比較常見的一個疾病情況了,對于這樣的疾病需要我們及時的治療,那么大家知道腸梗阻的護理是怎么樣的嗎,腸梗阻的癥狀又是如何呢,下面就讓我們一起來了解一下腸梗阻吧。
(一)護理診斷及預期目標
1.疼痛
腸梗阻常常會出現(xiàn)疼痛的情況,這是由于患者腸內(nèi)容物不能運行或者是通過障礙而導致腸蠕動增強所導致的。
預期目標
病人自訴疼痛減輕。
2.體液不足
與禁食、嘔吐、第三間隙積液造成血容量不足有關(guān)。
預期目標
這樣的一個預期目標是病人的體液不足而能夠得到糾正和改善的目的。
3.潛在并發(fā)癥
腸壞死、腹膜炎。
預期目標
護理人員密切觀察病情變化,能夠早期發(fā)現(xiàn)異常并協(xié)助醫(yī)師采取處理措施。
(二)護理措施
1.非手術(shù)療法的護理
(1)飲食
腸梗阻者應(yīng)禁食,待梗阻緩解后12小時方可進少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起腸脹氣,48小時后可試進半流食。
(2)胃腸減壓
胃腸減壓就是以減輕患者的腹痛以及腹脹感,來保持減壓得以通暢,當然也要做好減壓期間的相關(guān)的護理。
(3)解痙、止痛
單純性腸梗阻可應(yīng)用阿托品類解痙藥緩解疼痛,禁用嗎啡類止痛藥,以免掩蓋病情而延誤診斷。
(4)液體療法的護理
保證輸液通暢,記錄24小時出、入液體量,觀察水、電解質(zhì)失衡糾正情況等。
(5)防治感染和中毒
遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素,以減少毒素吸收,減輕中毒癥狀。
(6)病情觀察
嚴密觀察病情變化,以及時發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗阻的體征。出現(xiàn)下列情況時應(yīng)考慮到有絞窄性腸梗阻的可能,應(yīng)及早采取手術(shù)治療。
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發(fā)作急劇,起始即為持續(xù)性腹痛,或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性腹痛。腸鳴音可不亢進。
②嘔吐
早、劇烈而頻繁。