生育
生育的次數(shù)、初次生育年齡、生產方式、胎兒的大小及妊娠期間尿失禁的發(fā)生率均與產后尿失禁的發(fā)生有顯著相關性，生育的胎次與尿失禁的發(fā)生呈正相關性;初次生育年齡在20～34歲間的女性，其尿失禁的發(fā)生與生育的相關度高于其他年齡段;生育年齡過大者，尿失禁的發(fā)生可能性較大;經陰道分娩的女性比剖宮產的女性更易發(fā)生尿失禁;行剖宮產的女性比未生育的女性發(fā)生尿失禁危險性要大;使用助產鉗、吸胎器和縮宮素等加速產程的助產技術同樣有增加尿失禁的可能性;大體重胎兒的母親發(fā)生尿失禁危險性也大。
盆腔臟器脫垂
壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂緊密相關，二者常伴隨存在。盆腔臟器脫垂患者盆底支持組織平滑肌纖維變細、排列紊亂、結締組織纖維化和肌纖維萎縮可能與壓力性尿失禁的發(fā)生有關。
肥胖
肥胖女性發(fā)生壓力性尿失禁的機率顯著增高，減肥可降低尿失禁的發(fā)生率。
種族和遺傳因素
遺傳因素與壓力性尿失禁有較明確的相關性，壓力性尿失禁患者患病率與其直系親屬患病率顯著相關。
病理生理機制壓力性尿失禁的病理生理機制并沒有完全搞清楚，根據目前的研究，與這些因素有關：膀胱頸及近端尿道下移，尿道粘膜的封閉功能減退，尿道固有括約肌功能下降，盆底肌肉及結締組織功能下降，支配控尿組織結構的神經系統(tǒng)功能障礙。
三、可能相關的危險因素
1、雌激素
雌激素下降長期以來被認為與女性壓力性尿失禁相關，臨床也主張采用雌激素進行治療。但近期有關資料卻對雌激素作用提出質疑，認為雌激素水平變化與壓力性尿失禁患病率間無相關性。甚至有學者認為雌激素替代治療有可能加重尿失禁癥狀。
2、子宮切除術
子宮切除術后如發(fā)生壓力性尿失禁，一般都在術后半年至一年。手術技巧及手術切除范圍可能與尿失禁發(fā)生有一定關系。但目前尚無足夠的循證醫(yī)學證據證實子宮切除術與壓力性尿失禁的發(fā)生有確定的相關性。
3、吸煙
吸煙與壓力性尿失禁發(fā)生的相關性尚有爭議。有資料顯示吸煙者發(fā)生尿失禁的比例高于不吸煙者，可能與吸煙引起的慢性咳嗽和膠原纖維合成的減少有關。也有資料認為吸煙與尿失禁的發(fā)生無關。
4、體力活動
高強度體育鍛煉可能誘發(fā)或加重尿失禁，但尚缺乏足夠的循證醫(yī)學證據。
其他可能的相關因素有便秘、腸道功能紊亂、咖啡因攝入和慢性咳嗽等。
疾病治療，良好生活方式
減肥，戒煙，改變飲食習慣等。
盆底肌訓練
目前尚無統(tǒng)一的訓練方法，較共同的認識是必須要使盆底肌達到相當?shù)挠柧毩坎趴赡苡行??？蓞⒄杖缦路椒▽嵤撼掷m(xù)收縮盆底肌(提肛運動)2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反復10～15次，每天訓練3～8次，持續(xù)8周以上或更長。此法方便易行，適用于各種類型的壓力性尿失禁。停止訓練后療效的持續(xù)時間尚不明確。
藥物治療
主要為選擇性α1-腎上腺素受體激動劑，可刺激尿道平滑肌α1受體，以及刺激軀體運動神經元，增加尿道阻力。副作用為高血壓、心悸、頭痛、肢端發(fā)冷，嚴重者可發(fā)作腦中風。 常用藥物：米多君、甲氧明。米多君的副反應較甲氧明更小。此類藥物已被證明有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌訓練等方法時療效較好。
手術治療
手術治療的主要適應征包括
(1)非手術治療效果不佳或不能堅持，不能耐受，預期效果不佳的患者。
(2)中重度壓力性尿失禁，嚴重影響生活質量的患者。
(3)生活質量要求較高的患者。
(4)伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病變需行盆底重建者，應同時行抗壓力性尿失禁手術。目前經陰道尿道中段吊帶術已逐漸取代了傳統(tǒng)的開放手術，具有損傷小、療效好等優(yōu)點，主要的方式有TVT，TVT-O，TOT等。合并癥主要有尿潴留，膀胱損傷，吊帶侵蝕等，但發(fā)生率很低。
男性壓力性尿失禁男性下尿路解剖結構與女性不同，自然發(fā)生壓力性尿失禁極其罕見，一般見于良性前列腺增生術后(發(fā)生率<1%)和前列腺癌根治術后(發(fā)生率8-40%)。大部分患者經正確的盆底肌訓練后可明顯緩解，嚴重者可行尿道粘膜下注射藥物或男性吊帶手術治療，但療效不太滿意。
結語：通過上文的介紹，想必大家對于壓力性尿失禁有了一個比較全面的認識了吧，壓力性尿失禁嚴重時候影響我們的生活的社交，所以大家還是要及時的就診將尿失禁治療好，這樣我們的生活才不會受到影響，不是么。
