癥狀性偏頭痛
頭頸部血管性病變的頭痛如缺血性腦血管疾病、腦出血、未破裂的囊狀動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形;緣于非血管性顱內(nèi)疾病的頭痛如顱內(nèi)腫瘤;緣于顱內(nèi)感染的頭痛如腦膿腫、腦膜炎等。
這些繼發(fā)性頭痛在臨床上也可表現(xiàn)為類(lèi)似偏頭痛性質(zhì)的頭痛,可伴有惡心、嘔吐,但無(wú)典型偏頭痛發(fā)作過(guò)程,大部分病例有局灶性神經(jīng)功能缺失或刺激癥狀,顱腦影像學(xué)檢查可顯示病灶。
緣于內(nèi)環(huán)境紊亂的頭痛如高血壓危象、高血壓腦病、子癇或先兆子癇等,可表現(xiàn)為雙側(cè)搏動(dòng)性頭痛,頭痛在發(fā)生時(shí)間上與血壓升高密切相關(guān),部分病例神經(jīng)影像學(xué)檢查可出現(xiàn)可逆性腦白質(zhì)損害表現(xiàn)。
藥物過(guò)量使用性頭痛
藥物過(guò)量使用性頭痛屬于繼發(fā)性頭痛。藥物過(guò)量主要指使用過(guò)于頻繁且規(guī)則,如每月或每周有固定天數(shù)。
臨床常見(jiàn)每月規(guī)則服用麥角胺、曲普坦、鴉片類(lèi)≥10天或單純止痛藥≥15天,連續(xù)3個(gè)月以上,在上述藥物過(guò)量使用期間頭痛發(fā)生或明顯惡化。
頭痛發(fā)生與藥物有關(guān),可呈類(lèi)偏頭痛樣或同時(shí)具有偏頭痛和緊張型頭痛性質(zhì)的混合性頭痛,頭痛在藥物停止使用后2個(gè)月內(nèi)緩解或回到原來(lái)的頭痛模式。
藥物過(guò)量使用性頭痛對(duì)預(yù)防性治療措施無(wú)效,因此對(duì)它作出正確的診斷極為重要。
預(yù)防方法
遠(yuǎn)離酪胺酸類(lèi)食物
酪胺酸是造成血管痙攣的主要誘因易導(dǎo)致頭痛發(fā)作,這類(lèi)食物包括:奶酪 、巧克力、柑橘類(lèi)食物,以及腌漬沙丁魚(yú)、雞肝、西紅柿、牛奶、乳酸飲料等。
減少攝酒
所有酒精類(lèi)飲料都會(huì)引發(fā)頭痛,特別是紅酒含有更多誘發(fā)頭痛的化學(xué)物質(zhì)。如果一定要喝,好選擇伏特加、白酒這類(lèi)無(wú)色酒。
學(xué)會(huì)減壓
放松心情,選擇泡泡溫水浴,做瑜伽等放松運(yùn)動(dòng)可以避免頭痛。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)
對(duì)有偏頭痛的人來(lái)說(shuō),著重呼吸訓(xùn)練、調(diào)息的運(yùn)動(dòng)(例如瑜伽、氣功),可幫助患者穩(wěn)定自律神經(jīng)系統(tǒng)、減緩焦慮、肌肉緊繃等癥狀。
生活規(guī)律
營(yíng)造安靜的環(huán)境,維持規(guī)律的作息,即使在假日也定時(shí)上床、起床。
西醫(yī)治療方法
1、輕中度頭痛
阿片類(lèi)制劑如哌替啶對(duì)確診偏頭痛急性發(fā)作亦有效,因其具有成癮性,不推薦常規(guī)用于偏頭痛的治療,但對(duì)于有麥角類(lèi)制劑或曲普坦類(lèi)應(yīng)用禁忌的病例,如合并有心臟病、周?chē)懿』蛉焉锲谄^痛,則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發(fā)作。
2、中重度頭痛
可直接選用偏頭痛特異性治療藥物以盡快改善癥狀
另外,如麥角類(lèi)和曲普坦類(lèi)藥物應(yīng)用過(guò)頻,則會(huì)引起藥物過(guò)量使用性頭痛,為避免這種情況發(fā)生。
建議每周用藥不超過(guò)2~3天。近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的CGRP受體拮抗劑有望成為終止偏頭痛急性發(fā)作安全有效的特異性藥物。
3、伴隨癥狀?lèi)盒?、嘔吐
是偏頭痛突出的伴隨癥狀,也是藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)。
因此合用止吐劑(如甲氧氯普胺10mg肌內(nèi)注射)是必要的,對(duì)于嚴(yán)重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。有煩躁者可給予苯二氮?類(lèi)藥物以促使患者鎮(zhèn)靜和入睡。
物理治療方法
1 、按摩頭部
對(duì)頭部進(jìn)行力度適中的按摩,是緩解頭疼的有效方法.太陽(yáng)穴是頭痛按摩的重要穴道,你可以用食指來(lái)按壓,可以用拳頭在太陽(yáng)穴到發(fā)際處輕輕來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)按摩.
2、 冰袋冷敷
將冰塊放在冰袋里或用毛巾包好,敷在頭疼部位.
3 、服絲、苦瓜藤
絲瓜藤、苦瓜藤炒枯碾末, 每次用開(kāi)水送服10~12克。
4 、白蘿卜汁滴鼻
鮮白蘿卜一個(gè),搗爛擠汁,滴鼻。在滴液中也可溶入冰片1.5克再用。滴后應(yīng)保 待20分鐘內(nèi)汁不外流, 1日2次。
5、蔥姜泥敷痛處
鮮蔥3條,姜皮半酒杯,酒槽1杯,共搗拌勻,敷于痛處。
6、熱水泡雙手
潔凈熱水一盆,把雙手浸入。水量以浸過(guò)手腕為宜,并不間斷地加些熱水,以保持 水溫。浸泡半小時(shí)后,痛感可減輕,甚至完全消失。
針灸療法
1、體針療法
肝陽(yáng)上亢型
主穴
太沖、太陽(yáng)、風(fēng)池、肝俞等穴位。
配穴
瞳子髎、足臨泣、外關(guān)、絕骨、太溪。
痰濕中阻型
主穴
頭維、印堂、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)。
配穴
豐隆、足三里、中脘、脾俞。
2、耳針療法
取穴:額、枕、皮質(zhì)下、神門(mén)。方法:每次取2~3對(duì)穴,每天或隔日1次。
結(jié)語(yǔ):以上就是小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于如何治療偏頭痛的文章,現(xiàn)在大家知道治療偏頭痛可以按摩穴位了吧。也知道治療偏頭痛還有其他的辦法,希望這篇文章可以幫助到大家,讓大家遠(yuǎn)離偏頭痛的困擾。