缺氧缺血性腦病的原因有很多,孕婦應定期做產前檢查,進行產時胎心監(jiān)護,及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內窘迫并進行處理。缺氧缺血性腦病是比較嚴重的疾病,那么有哪些具體的癥狀呢?下面我們一起來看看。
(一)母親因素
妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴重貧血或休克等。
(二)胎盤異常
胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結構異常等。
(三)胎兒因素
宮內發(fā)育遲緩、早產兒、過期產、先天畸形等。
(四)臍帶血液阻斷
如臍帶脫垂、壓迫、打結或繞頸等。
(五)分娩過程因素
如滯產、急產、胎位異常,手術或應用麻醉藥等。
1.腦水腫
ATP減少所引起的細胞內水腫及血管通透性增加的細胞外水腫(血管源性兩者皆可壓迫血管加重缺氧缺血)。腦水腫可見前囟隆起、骨縫加寬、腦膜緊張、腦回扁寬、腦溝變淺及腦室腔變窄。
2.選擇性神經元壞死
大腦及小腦皮層的神經元壞死,導致腦回萎縮,膠質纖維增生。此型腦損傷常見的后遺癥為運動障礙、智力缺陷和驚厥。為缺氧性損傷,足月兒多見。
3.基底神經節(jié)大理石樣變性
基底節(jié)和丘腦出現(xiàn)大理石樣花紋。鏡檢神經元大量脫失、神經膠質增生,并有髓鞘過度形成。臨床上表現(xiàn)錐體外系功能失調,手足徐動與此有關。為缺氧性腦損傷。
4.大腦矢狀旁區(qū)神經元損傷
矢狀竇兩旁的帶狀區(qū)出現(xiàn)缺血性腦梗塞,該區(qū)域相當于肩和骨盆的中樞神經投影區(qū)。臨床上出現(xiàn)肩及髂關節(jié)無力,也可有皮質盲。多見于足月兒。
5.腦室周圍白質轉化
這種缺血性損傷在早產兒多。病變位于側腦室周圍的深部白質區(qū)軟化和壞死,軟化面積大時可液化成囊,稱空洞腦。臨床表現(xiàn)為痙攣性癱瘓,智力低下及腦積水。