20170807BTV健康北京：林劍浩講腿疼更要?jiǎng)悠饋?lái)

　　有些中老年人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腿腳酸疼，特別是在上下樓梯的時(shí)候，疼痛感更為強(qiáng)烈，導(dǎo)致疼痛的原因就是膝關(guān)節(jié)炎，那么膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有哪些呢，膝關(guān)節(jié)疼可以運(yùn)動(dòng)嗎，接下來(lái)跟著BTV健康北京特邀專家林劍浩一起來(lái)了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　膝關(guān)節(jié)疼可以運(yùn)動(dòng)嗎

　　適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于膝關(guān)節(jié)疼痛的患者是有益的。運(yùn)動(dòng)有助于緩解關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，并有助于保持關(guān)節(jié)的柔韌性和活動(dòng)度。

　　但對(duì)于膝關(guān)節(jié)疼痛的患者要選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度，如騎車、步行和游泳等都是適合的運(yùn)動(dòng)，而登山、跑步等則是不適合的。生命在于運(yùn)動(dòng)，用進(jìn)廢退，特別是步入衰老的中老年人，往往還合并有高血壓糖尿病等全身疾患，一味地遠(yuǎn)離任何運(yùn)動(dòng)是不正確的。

　　膝關(guān)節(jié)疼痛的原因

　　半月板損傷

　　半月板損傷是運(yùn)動(dòng)員的一種常見(jiàn)損傷，軟骨，特別是半月板，在運(yùn)動(dòng)時(shí)，是人體易受傷的部分。 在下肢負(fù)重，足部固定，膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)，如果突然過(guò)度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運(yùn)動(dòng)中，隊(duì)員在防守時(shí)突然轉(zhuǎn)身魚躍救球的動(dòng)作)，就有可能引起半月板撕裂。

　　半月板損傷會(huì)有明顯的膝部撕裂感，隨即關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，走路跛行。關(guān)節(jié)表現(xiàn)出腫脹和滑落感，并且在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響。

　　但這個(gè)情況應(yīng)該不在你考慮的范圍內(nèi)。受半月板傷病影響的NBA球星數(shù)不勝數(shù)，你可以看看布蘭登.羅伊的傷病史。那樣你大概可以了解這個(gè)概念了。

　　脂肪墊勞損

　　脂肪墊充填于膝關(guān)節(jié)前部的間隙，有加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發(fā)病原因可能是由于外傷或者是長(zhǎng)期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥，與髕韌帶發(fā)生粘連，從而使膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

　　這種損傷多發(fā)生于經(jīng)常步行、登山或者蹲起運(yùn)動(dòng)較頻繁的30歲以上人群?；颊邥?huì)覺(jué)得膝關(guān)節(jié)疼痛，完全伸直時(shí)疼痛加重，但關(guān)節(jié)活動(dòng)并不受到限制。勞累后癥狀明顯。

　　考慮骨質(zhì)增生

　　膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是一種慢性關(guān)節(jié)疾病,以關(guān)節(jié)軟骨和鄰近骨的退行性質(zhì)病變?yōu)橹饕卣?終引起關(guān)節(jié)疼痛和僵硬,是影響健康狀況的重要原因之一。

　　膝關(guān)節(jié)退行性變,關(guān)節(jié)軟骨磨損變薄后繼發(fā)骨質(zhì)增生,這種病一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,特別是上下樓時(shí)疼得更厲害,不能下蹲等.屬于無(wú)菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒(méi)有辦法消除無(wú)菌性炎癥的。

　　治療可以選擇純中藥制劑的膏藥外，治外治安全無(wú)副作用可以說(shuō)是理想的治療辦法。既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生， 而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā)。

　　膝關(guān)節(jié)骨炎

　　這種病癥多見(jiàn)于中老年，女性居多。超重負(fù)荷是致病的主要原因。關(guān)節(jié)炎會(huì)腫脹而疼痛，有時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)會(huì)有摩擦音。膝部可能出現(xiàn)內(nèi)翻畸形并伴有內(nèi)側(cè)疼痛。

　　膝關(guān)節(jié)韌帶損傷

　　膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)的穩(wěn)定性相對(duì)較差，如果此時(shí)突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻，則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷。臨床上內(nèi)側(cè)副韌帶損傷占絕大多數(shù)。

　　以這種損傷為例，患者會(huì)有明確的外傷史，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、壓痛，小腿被動(dòng)外展時(shí)疼痛加劇，膝內(nèi)側(cè)有腫脹，幾天后會(huì)出現(xiàn)瘀斑。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到限制。以上引起膝關(guān)節(jié)疼痛的5種損傷單靠日常保健是無(wú)法自愈的。

　　本期嘉賓介紹

　　林劍浩

　　主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，北京大學(xué)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)科主任。首都十大疾病科技攻關(guān)與管理工作(20016-2020年)脊柱和關(guān)節(jié)病領(lǐng)域領(lǐng)銜專家，北京市首批健康科普專家。1988年浙江醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)。1994年獲北京醫(yī)科大學(xué)外科博士學(xué)位。

　　師從中國(guó)關(guān)節(jié)外科先驅(qū)呂厚山教授。1996年北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修創(chuàng)傷骨科。1998～2000年在澳大利亞新南威爾斯大學(xué)從事骨科研究。2001～2002年以及2007年先后赴美國(guó)的骨科醫(yī)院(特種外科醫(yī)院，HSS)關(guān)節(jié)科和足踝科做訪問(wèn)學(xué)者。

　　從事各種關(guān)節(jié)炎的外科治療，特別是下肢髖、膝關(guān)節(jié)置換和足踝病的矯形。重點(diǎn)研究方向包括：老年常見(jiàn)骨關(guān)節(jié)炎的綜合治療與預(yù)防;人工關(guān)節(jié)置換療效的長(zhǎng)期隨訪;骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制分析等?，F(xiàn)為國(guó)際骨關(guān)節(jié)炎研究學(xué)會(huì)理事(board member，2014-2017年)。中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)脊柱關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，《中華關(guān)節(jié)外科雜志》編委會(huì)副主編。