20140305健康北京視頻：劉昌偉講頸動(dòng)脈狹窄危害

　　該視頻主要文字介紹：

　　頸動(dòng)脈狹窄的危害

　　頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致大腦供血不足是引起中風(fēng)的重要原因，患有頸動(dòng)脈狹窄的病人可能出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、一過(guò)性眼前發(fā)黑、肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清等不適，但80%的病人沒(méi)有任何癥狀。50歲以上、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、吸煙、肥胖為本病的易患因素。這些高危人群應(yīng)定期做頸動(dòng)脈彩超或腦血管成像檢查，以排查是否存在血管狹窄或阻塞。

　　頸動(dòng)脈狹窄的治療方式主要有藥物、手術(shù)和血管內(nèi)支架成形術(shù)。部分患者藥物治療效果不理想，盡管應(yīng)用規(guī)律的藥物治療，癥狀性頸動(dòng)脈狹窄每年的梗死風(fēng)險(xiǎn)仍高達(dá)13%以上，通過(guò)手術(shù)治療可降低至5%以下，但手術(shù)治療并發(fā)癥高達(dá)25%，死亡率高達(dá)10%。近年來(lái)頸動(dòng)脈支架成形術(shù)已成為治療此類(lèi)疾病的第一線方法。

　　頸動(dòng)脈支架成形術(shù)創(chuàng)傷小，病人在清醒狀態(tài)下，從大腿根部穿刺，用球囊擴(kuò)張狹窄部位，再將支架放置在血管內(nèi)，保持血管腔持久通暢。此治療方法操作簡(jiǎn)單，成功率超過(guò)98%。聯(lián)合使用保護(hù)傘可降低血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)，使腦栓塞并發(fā)癥的危險(xiǎn)性降低至2%以下。

　　頸動(dòng)脈狹窄支架置入術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)的頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)有以下優(yōu)勢(shì)。

　　頸動(dòng)脈狹窄支架置入術(shù)優(yōu)勢(shì)

　　⑴通常不需要全麻，所以在操作時(shí)患者的情況更容易監(jiān)測(cè)，避免了全麻并發(fā)癥，擴(kuò)大了治療指征;

　?、圃黾踊颊叩氖孢m性、縮短康復(fù)期;

　?、遣恍枰陬i部做切口，減少了顱神經(jīng)麻痹、傷口感染及頸部血腫的危險(xiǎn)性;

　?、瓤赏瑫r(shí)進(jìn)行頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈的檢查及治療;

　?、蛇m合頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)高?；颊?有嚴(yán)重的合并癥、對(duì)側(cè)的頸動(dòng)脈閉塞、內(nèi)膜切除術(shù)后再狹窄、放療引起的狹窄、頸部根治性手術(shù)后)，降低致殘及死亡率;

　?、蔬m合于頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)無(wú)法到達(dá)部位的狹窄及多發(fā)狹窄。

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