癌癥是一種讓人十分恐懼的疾病,會給人們的身體帶來極大的不便,并且危害特別多,這一點相信大家也都是清楚的,很多人都想知道癌癥的癥狀是什么,癌癥怎么治療?癌癥能治好嗎、有什么樣的特征暗示可能得癌癥呢?下面就來一起看下吧。
1、他是一名30歲的男性患者,三天前開始出現(xiàn)反復頭痛、嘔吐!
2、自己認為只不過是感冒,在外院靜脈輸液三天,沒有任何效果!
“頭痛”是一種痛苦的癥狀,但是對于那些從沒有發(fā)生過頭痛的人來說是難以體會其中痛苦的。就如同那些沒有牙病的人會不解的質問牙痛患者:“真的有那么痛嗎?”
當然頭痛有很多種,并且輕重不一,有的人可能只不過是血管神經型頭痛或者感冒發(fā)熱引起,有的人則可能是因為腦出血引起的頭痛。當然如何鑒別,則需要醫(yī)生結合患者的癥狀/體征和實驗室檢查結果。
雖然大多數(shù)人的頭痛,并無器質性改變,但是如果頭痛持續(xù)時間較長或者明顯影響生活的話則需要及時就醫(yī)。兩年前的這個季節(jié),急診室里來了一位20多歲的年輕男性患者。
當時這位病人對我說:“醫(yī)生,我已經感冒、發(fā)熱、頭痛五天了,在XX醫(yī)院輸液四天了,沒有任何效果,現(xiàn)在頭痛越來越厲害怎么辦?”。其實當時我根本沒有想到那個結果,因為患者很年輕并沒有任何特殊病史,同時患者行動自如神志清楚。
我翻開患者的門診病歷,上面清楚的記載著五天來患者在兩家醫(yī)院的就診經過,診斷都是上呼吸道感染或呼吸道感染。而五天來的治療方案則大同小異,都是抗生素和一些中成藥。
雖然感冒發(fā)熱的時候會出現(xiàn)頭痛或全身肌肉關節(jié)酸痛,但是這位年輕的患者有一個明顯的特點,那就是即使沒有發(fā)熱的時候同樣存在頭痛!為了患者的安全,也為我自己診療的安全,我還是做了前面兩家醫(yī)院沒有做的事情:建議患者完善頭顱CT。
可能有的人會認為只不過是感冒頭痛,有必要做頭顱CT嗎?是不是涉嫌過度醫(yī)療?或許正是這種習慣性的思維才導致患者在頭痛五天后方的完善頭顱CT,而CT的結果卻是出乎意料:蛛網膜下腔出血!蛛網膜下腔出血的患者不僅會有頭痛,而且會有與生以來強烈的頭痛!如果不是頭顱CT,誰會想到這么一位年輕的患者會是腦出血!
所以,對于群眾口中的頭痛癥狀,往往是讓我頭痛的“問題”!前幾日急診室里我接診了另外一位年輕的男性患者,這是一位30歲的中學老師。
他自己說道因為前幾日暴雨不斷,某日淋雨后便開始出現(xiàn)了頭痛,因為自己有偏頭痛的毛病,所以自己并沒有重視,只是口服了一些藥物。沒有想到的是這一次的頭痛竟然沒有好轉的跡象,從昨晚開始自己甚至出現(xiàn)了間斷的嘔吐。
我詳細的詢問了他的病史,發(fā)現(xiàn)除了從五年前開始發(fā)過幾次偏頭痛之外并沒有任何的特殊病史。而且在他的門診病歷上同樣清晰的記載著三天前在外院看病的過程。
當時醫(yī)生已經建議他完善頭顱和頸椎CT,但是患者拒絕了。只是按照感冒輸液三天,并且拿了一些西比靈,散利痛等口服藥物。因為三天來沒有任何效果,所以才會在當日來到我所在的醫(yī)院。
這位明顯頭痛伴嘔吐的患者,讓我想起了那位蛛網膜下腔出血卻被誤認為師感冒的年輕患者。我心中思索:會不會也是腦出血?后頭顱Ct的結果雖然沒有腦出血,卻同樣讓我意外。
因為單從顱腦Ct看,并不能排除腦炎或者腦膠質瘤的可能。于是反復和這位教師溝通,終完善了顱腦磁共振。結果卻是腦膠質瘤!