尿血的原因 尿血怎么治療

　　尿血是一種比較常見的疾病，開始的時候患者朋友肯定都很恐慌，其實只要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療就可以得到很大的緩解。那么尿血的原因有哪些呢?通過下文一起來了解一下吧。

　　尿血

　　正常的尿液含有極少量的紅細(xì)胞。未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細(xì)胞0～2個，如果超過此數(shù)，即為尿血。產(chǎn)生血尿的原因很多，但主要由泌尿系統(tǒng)疾病引起，如腎結(jié)核、腎炎、尿路感染、尿路結(jié)石、尿路腫瘤等。

　　尿血的癥狀

　　尿血指小便中混有血液或挾雜血塊?！端貑枴贩Q“溺血”、“溲血”。

　　尿血與血淋相似而有別，若小便時不痛者為尿血，小便時點滴澀痛，痛苦難忍者即為血淋?！额愖C治裁.溺》：“溺血與血淋異，痛為血淋，出精竅，不痛為溺血，出溺竅。”

　　尿血之癥，多因熱擾血分，熱蓄腎與膀胱，損傷脈絡(luò)，致營血妄行，血從尿出而致尿血，發(fā)病部位在腎和膀胱，但與心、小腸、肝、脾有密切聯(lián)系，并有虛實之別。常見的有心火亢盛，膀胱濕熱，肝膽濕熱，腎虛火旺，脾腎兩虧等證。

　　尿血的原因

　　血尿同時伴有較長期的尿頻、尿急、尿痛者，以腎結(jié)核的可能性較大;如血尿伴眼瞼、面部或全身浮腫，血壓增高及發(fā)熱等癥狀，可能是急性腎炎;如血尿伴劇烈的尿頻、尿急、尿痛者，大多為急性膀胱炎;如排尿不暢、尿道口不痛，但肉眼見淡紅色尿或顯微鏡下見紅細(xì)胞微量者，多為前列腺炎癥;血尿伴腰痛癥狀者，有時發(fā)生劇烈的陣發(fā)性腰痛--腎絞痛者，可能為腎或輸尿管結(jié)石;年齡在40歲以上，無明顯癥狀和疼痛的血尿，可能有泌尿系統(tǒng)腫瘤;血尿、腰痛與體位及日?；顒佑忻黠@關(guān)系者，如癥狀在臥床休息后好轉(zhuǎn)，體力活動增加后加重，則腎下垂的可能性較大;如血尿伴全身其他部位出血者，可能由血液病引起。

　　尿血的常見證候

　　心火亢盛：尿血色鮮紅，小便灼熱，短澀，面赤身熱，口舌糜爛或生瘡，心悸，心煩，失眠，大便燥結(jié)，舌尖紅，苔黃，脈數(shù)。

　　膀胱濕熱：尿血，尿頻，尿急， 尿道灼痛，腰痛，少腹脹滿。舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　肝膽濕熱：尿血，小便短赤，兼見發(fā)熱口苦，渴不欲飲，納減腹脹，惡心欲嘔，脅肋疼痛，或身目發(fā)黃，舌邊紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

　　腎虛火旺：尿血，血色鮮紅，反復(fù)不止，兼眩暈，耳鳴，腰膝酸軟，兩顴紅赤，潮熱盜汗，五心煩熱，虛煩不寐，舌鮮紅，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。

　　脾腎兩虧：小便頻數(shù)帶血，血色淡紅，反復(fù)不愈，神疲倦怠，納減腹脹， 便溏，腰膝酸軟，耳鳴，頭暈，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔 白潤，脈細(xì)弱。

　　尿血腰痛的原因

　　1、腎及尿路損傷：多有腰部或腹部外傷史，如挫傷、撞傷、摔傷等;

　　2、腎結(jié)核：有血尿者占90%以上，特點是尿急、尿頻、尿血、腰痛逐漸加重;

　　3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：特點是血尿伴腎絞痛，或有排尿中斷、排尿困難、尿血、腰痛等癥狀;

　　4、藥物性血尿：有些藥物對腎臟有損害，服用后可引起尿血、腰痛。如慶大霉素、四環(huán)素、磺胺類藥物、卡那霉素等等;

　　5、全身性疾?。壕S生素C、維生素K缺乏癥，血液病如白血病、血友病可引起血尿;

　　6、過敏性紫癜：這種病皮膚有出血點，胃腸道出血，關(guān)節(jié)痛。皮膚有出血點24周后出現(xiàn)血尿;

　　7、暫時性血尿：飲水過少引起，增加飲水，稀釋尿液后很快消失。

　　尿血的宜忌原則

　　尿血古代又稱溺血，是指小便中混有血液，或伴有血塊夾雜而下，多無疼痛之苦，所謂“痛為血淋，不痛為尿血”。尿血一證，西醫(yī)認(rèn)為，正常人的離心尿沉渣中鏡檢每高倍視野≥3個紅細(xì)胞時，即稱為血尿。凡 泌尿系統(tǒng)疾病、尿路鄰近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起尿血。 中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，無論何種疾病引起的尿血，都是因為熱擾血分所致，熱蓄腎與膀胱是尿血的主要病理機制，但又與心火、小腸火、 肝火下迫以及 陰虛內(nèi)熱，損傷脈絡(luò)有關(guān)，致使?fàn)I血受熱而妄行，血從尿出。

　　尿血多因火旺，但有實火與虛火之分。實者多屬暴起，尿血鮮紅，尿時一般都有尿道灼熱感覺;虛者多屬病久不愈的慢性尿血之人，尿血淡紅，尿時亦無灼熱之感。前者宜吃具有清心瀉火、 涼血止血作用的清淡食物;后者宜吃具有 滋陰降火，益氣攝血作用的食品。凡是尿血之人，無論虛實，均忌吃辛辣刺激性食物，忌吃肥甘油膩、葷腥溫?zé)嵝允称罚沙院ｔ~蝦蟹發(fā)物。

　　宜食物品

　　凡尿血之人，宜選食下列食品。

　　芹菜：性涼，味甘苦，能平肝火、清血熱，適宜實證尿血者食用?！吨袊幹矆D鑒》中載： 旱芹“治小便出血。”現(xiàn)代《食物療法》亦介紹：“治尿血：鮮芹菜，洗凈搗爛取汁，日服3次，每次4湯匙。”也宜如常法炒食，或煎湯代茶飲。

　　薺菜：據(jù)現(xiàn)代藥理研究表明，薺菜能縮短出血及凝血時間，有治療血尿的作用。中醫(yī)認(rèn)為薺菜能健脾、補虛、止血，無論吐血、便血、尿血皆可選用?！?現(xiàn)代實用中藥》記載：薺菜“止血，治肺出血， 子宮出血，流產(chǎn)出血， 月經(jīng)過多，……或視網(wǎng)膜出血。” 長春醫(yī)學(xué)院曾經(jīng)報道1例乳糜血尿者，“取薺菜500克，洗凈煮湯，食用4日后，尿血恢復(fù)正常(包括肉眼及顯微鏡檢查)。” 葉橘泉教授《食物中藥與便方》還介紹腎結(jié)核尿血吃薺菜亦頗有效，“鮮薺菜240克，或干品30克，加水3碗于瓦鍋中煎煮，至剩1碗汁時，打入雞蛋1個，煮熟，然后加鹽少許，將菜、蛋一起吃下。如菜老了，可嚼食吐渣。輕者每日1次，重者2次，連吃1個月為1療程，至癥狀消失后仍可吃1~2個療程。”據(jù)廣東資料稱：用此法試驗觀察了40多例腎結(jié)核尿血者，認(rèn)為效果良好。

　　馬蘭頭：性涼，有涼血、清熱、止血的作用，熱證尿血者食用。《本草正義》稱贊馬蘭頭“止血涼血，尤其特長”。對實證尿血者，無論炒作菜吃或搗汁飲，或煎水喝均可。

　　金針菜：性涼，味甘，能清肝火、平肝氣。肝火燥盛，性情暴躁，見有尿血者，宜常吃多吃金針菜，有平肝火止尿血的功效。對于實證尿血者，民間多用金針菜煎湯代茶，時常飲用，頗有食療效果。

　　鮮藕：性寒，味甘，有清熱、涼血、止血的作用，適宜血熱實證尿血之人生食或搗汁飲。若能用鮮藕1 000克，鮮梨、 荸薺、鮮甘蔗各500克，一同榨取鮮汁飲用，效果會更好?！?隨息居飲食譜》中還說：“若陰虛、肝陽旺、內(nèi)熱、血少及諸失 血證，但日熬濃藕湯飲之，久久自愈，不服他藥可也。”由此可見，對虛證尿血遷延不愈者，經(jīng)常食藕亦頗相宜。

　　藕節(jié)：有止血、散瘀作用?！?本草綱目》中早有記載：“能止 咳血， 唾血，血淋，溺血，下血，血痢， 血崩。”所謂溺血，即小便出血之證。無論虛實尿血，皆宜煎水代茶飲。

　　荷葉：能清暑利濕、升發(fā)清陽之氣、止血，適宜多種出血患者食用，尤其適宜夏季尿血實證者煎水代茶飲。《本草綱目》中記載：荷葉“治吐血、咯血、 衄血、下血、溺血、血淋、崩中、產(chǎn)后惡血、損傷敗血。”據(jù)《本草從新》經(jīng)驗：荷葉“升散消耗，虛者禁之。”故以實證尿血者為宜。

　　白茅根：性寒，味甘，有涼血止血、清熱利尿的作用，實證尿血之人食之宜。早在《圣惠方》中即有記載：“治小便出血：茅根1把，切，以水一大盞，煎至五分，去滓，溫溫頻服。”

　　生地：性寒，有涼血止血作用，適宜實證尿血、血色鮮紅、尿時感覺尿道灼熱者食用。正如《本草正義》所言：“生地黃大寒，……如大吐大衄之屬于氣火有余者，是宜以大寒直折其逆上之勢，而下血溺血之實證 火證，亦同此例。”凡急性血熱所致尿血者，以生地黃搗汁飲宜。

　　馬齒菜：又名 安樂菜、酸米菜，江蘇的蘇北地區(qū)常于冬季做菜包餡食用。馬齒菜有清熱、通淋作用，故實證尿血者宜食用?！妒澄镏兴幣c便方》中介紹：“小便尿血：鮮 馬齒莧絞汁，藕汁等量，每次半杯(約60克)，以米湯和服，1日2次。”

　　蕹菜：性寒，味甘，有止血作用，對小便出血、 鼻衄不止、大便出血等都宜食用。《閩南民間草藥》載：“治小便血：鮮蕹菜洗凈，搗爛取汁，和蜂蜜酌量服之。” 中國藥科大學(xué)葉橘泉教授的經(jīng)驗：“尿血之人，用蕹菜和白蘿卜一同搗爛，絞汁一杯，以蜂蜜調(diào)服。”凡小便出血者，也宜用蕹菜炒食或煎湯飲。

　　海參：適宜虛證尿血者食用，它有 補腎益精養(yǎng)血潤燥的作用?！端幮钥肌氛J(rèn)為海參能“降火滋陰。”《本草求原》說它：潤五臟，滋精利水。”《現(xiàn)代實用中藥》還認(rèn)為海參“為滋養(yǎng)品……用作止血劑。”所以，慢性或經(jīng)常小便出血，身體虛弱之人，常食海參，為適宜。

　　花生：體虛尿血之人，宜用連衣花生水煮食用，可以收到補虛止血效果。馬文飛《食物療法》曾介紹：“治尿中帶血：炒花生仁外面的紅衣(不要咸的)半茶杯，研為細(xì)末，開水沖服。據(jù)現(xiàn)代研究表明，連衣花生有止血作用，尤其花生衣的止血作用更好，它比花生仁的止血作用強50倍，但炒熟后效力大減。其止血原理現(xiàn)多認(rèn)為與抗 纖維蛋白溶解有關(guān)。

　　柿餅：性寒，味甘澀，有止血作用，對吐血、嗽血、咯血、血淋、痔血者均宜。對實證小便出血兼尿道灼熱疼痛者，食用柿餅為適宜?？捎檬溜炦m量，加水煮爛當(dāng)點心吃，1日2次。

　　韭菜：有散血、行氣、解毒、止血作用?！度杖A子本草》載：“韭菜止泄精尿血。”《方脈正宗》介紹：“治吐血、唾血、嘔血、衄血、淋血、尿血及一切血證”，就用 韭菜汁與生地合用。凡虛證尿血者，宜用韭菜洗凈搗爛絞汁服。

　　阿膠：有滋陰補虛、養(yǎng)血止血的作用，適宜虛證尿血者服食。如《本草綱目》記載：“療吐血、衄血、血淋、尿血……。”《本草經(jīng)疏》還說：“今世以之療吐血……尿血……皆取其入肺入腎，益陰滋水，補血清熱之功也。”所以，凡屬陰虛內(nèi)熱，損傷脈絡(luò)的虛證尿血者，食用阿膠，為適宜。

　　槐花：性涼，味微苦，有清熱、涼血、止血的作用。故凡血分有熱而出血之病，諸如小便出血、 痔瘡出血、鼻出血、 月經(jīng)出血過多等，食之均宜。對于尿血，古代《篋中秘寶方》、《滇南本草》等書中皆用之，《本草求真》也說它“治大、小便血，鼻衄。”因此，無論是 尿路感染出血，或是泌尿系結(jié)石而小便出血，或是其他原因的尿血者，都宜食用。

　　此外，尿血之人還宜分別實火與虛火，吃些西瓜、 柿子、荸薺、冬瓜、枸杞頭、瓠子、地瓜、地耳、絲瓜、菊花腦、水芹菜和龜肉、豬脊髓、鴨肉、黑木耳等。

　　忌食物品

　　尿血之人忌吃下列食物。

　　胡椒：性大熱，味辛辣。明·李時珍認(rèn)為：“胡椒大辛熱，純陽之物。辛走氣，熱助火。”清·王孟英也指出：“多食動火爍液，耗氣傷陰，故陰虛內(nèi)熱，血證，皆忌之。”《本草經(jīng)疏》還說：“胡椒，其味辛，氣大溫，血有熱，與夫陰虛發(fā)熱，熱氣暴沖，切勿輕餌。”尿血之人，多因熱蓄膀胱，或為陰虛有火，所以切不可多吃胡椒。

　　肉桂：為大辛大熱的調(diào)料食品，有助熱上火，動血傷陰之弊，一切 出血性疾病皆不宜食之。尿血之人尤當(dāng)禁忌，誤食之會加重小便出血的病情。

　　丁香：為五香粉調(diào)味品之一。性溫?zé)?，味辛，有助熱上火之弊?！侗静萁?jīng)疏》就認(rèn)為：“一切有火熱證者忌之。”《隨息居飲食譜》中亦說：“陰虛內(nèi)熱人忌之。”因此，無論是因?qū)嵒?，還是虛火尿血者，概不宜食用丁香之類五香粉。

　　參：性溫?zé)?，味甘苦，為補氣強壯之物。但有助熱上火、耗陰動血之弊，凡出血性疾病，如中醫(yī)辨證屬 血熱證，屬火熱證，屬實證或是 陰虛火旺之出血證，概不可服。尿血之人若體質(zhì)不虛，或?qū)偌毙阅蜓?，皆?dāng)忌之。

　　此外，還應(yīng)忌吃白酒、 辣椒、花椒、大蒜、生姜、洋蔥、茴香、鵝肉、公雞、狗肉、羊肉、各種海魚、蝦子、蟹、芫荽、香椿頭、芥末、荔枝、龍眼肉、 川芎等。

　　尿血潛伏五大健康危機

　　常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、出血性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的，經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發(fā)生出血，都可以引起血尿。人的泌尿系統(tǒng)中任何一個部位的損傷、炎癥、腫瘤等都會引起血尿。它是一個很重要的疾病信號， 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院泌尿外科主任 夏術(shù)階教授教你科學(xué)識別血尿，提防5大健康危機。

　　健康危機一：尿路結(jié)石

　　尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見疾病，它通常伴發(fā)有血尿。尿路結(jié)石對身體的危害由“輕”到“重”。輕者僅引起一些腎區(qū)或腹部脹痛不適等癥狀，結(jié)石移動通常引起腎絞痛和血尿。重者因結(jié)石較大、多發(fā)或結(jié)石位于尿路內(nèi)過久，尿液流出受阻，導(dǎo)致尿路感染和輸尿管腎盂積水，腎功能損害。

　　得了尿路結(jié)石也不必太過慌張，現(xiàn)在治療結(jié)石的新方法不斷涌現(xiàn)。如 微創(chuàng)手術(shù)，它可以減輕患者的痛苦，具體方法有以下四類： 體外沖擊波碎石、微創(chuàng)輸尿管鏡下碎石術(shù)、微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡。

　　健康危機二：腎癌

　　腎癌在男性泌尿系腫瘤中的發(fā)病率僅次于膀胱腫瘤，常在40歲以后發(fā)生，偶有30歲以下患者。血尿是腎癌常見的臨床癥狀之一，是由于腫瘤侵犯腎盂或腎盞 粘膜而引起的。約40%-60%左右的病人會伴發(fā)不同程度的血尿。

　　對于腎癌的治療一般首先采取B超進(jìn)行診斷。確診后可采用微創(chuàng)治療，如進(jìn)行 腹腔鏡下腎臟部分切除手術(shù)，以治療早期位于腎臟表面的腫瘤或上下極的腫瘤。建議術(shù)前應(yīng)進(jìn)行腎動脈栓塞術(shù)，可減少術(shù)中出血及防止癌細(xì)胞在手術(shù)中擴散。而留意腎癌的前期可伴發(fā)癥狀，采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，就可爭取更大的治愈可能?/p>

　　健康危機三：前列腺癌

　　前列腺癌為男性生殖系常見的惡性腫瘤。前列腺癌的局部癥狀出現(xiàn)較晚，常以轉(zhuǎn)移癥狀為早的就診原因。明確診斷主要依據(jù)前列腺 活體組織檢查或前列腺手術(shù)標(biāo)本的病理學(xué)檢查。前列腺癌的治療一般以手術(shù)形式為主，也可采取微創(chuàng)方法。 比如腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)適用于A期及B期前列腺癌。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)對于年老體弱已發(fā)生排尿梗阻等并發(fā)癥者有緩解梗阻癥狀的作用。除此之外，還可使用藥物進(jìn)行內(nèi)分泌治療。

　　近公布的全國腫瘤調(diào)查表明，膀胱腫瘤發(fā)病率、殘廢率明顯增加，膀胱腫瘤已躋身于全國十大腫瘤之榜。肉眼可見的血尿發(fā)生原因可能很多，但90%以上是泌尿器官的疾病，而且首先應(yīng)當(dāng)想到尿路腫瘤，如膀胱腫瘤、腎腫瘤、腎盂和輸尿管腫瘤、尿道腫瘤、男性前列腺腫瘤等。肉眼血尿是指排出的尿為鮮紅或粉紅的血色，有時甚至帶有小的凝血塊，肉眼可見的血尿中大約10%-15%是惡性腫瘤。

　　健康危機四：良性前列腺增生

　　對于老年男性來說，除腫瘤、結(jié)石等疾病外，良性 前列腺增生癥是血尿的重要原因之一。由于前列腺體積增大，血管增多，前列腺表面血管擴張、充血可以發(fā)生無痛性血尿，前列腺增生常合并炎癥和 膀胱結(jié)石，可使血尿癥狀更為明顯。因此，采取切實有效的治療方法顯得非常重要。目前，良性前列腺增生癥的治療包括觀察等待、藥物治療、外科治療等，依據(jù)患者下尿路癥狀以及生活質(zhì)量的下降程度作為治療措施選擇的重要依據(jù)。由于前列腺增生是一種進(jìn)展性疾病，部分患者終需要外科治療來解決問題。

　　前列腺增生導(dǎo)致出血的治療措施根本的還是治愈前列腺增生癥。前列腺散為清熱的藥，治療血尿采用涼血止血法，用清熱藥祛除濕熱病因，配合 活血化瘀的復(fù)方前列腺膠囊消除瘀阻，短期內(nèi)血尿消失，2個療程左右 前列腺肥大也基本治愈。因此此方法治療血尿達(dá)到從根本治愈的目的。

　　健康危機五：膀胱腫瘤

　　半島都市報2007年6月11日訊(記者江翡翡　通訊員　 趙健)家住四流南路的張先生出現(xiàn)輕微的尿血現(xiàn)象沒有放在心上，以為只是過度勞累所致，沒想到幾個月 后腹部突然劇烈疼痛，到醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)是 膀胱癌。目前，張先生正接受康復(fù)治療。據(jù)了解，今年2月上旬，張先生偶然發(fā)現(xiàn)自己的小便顏色有點異常，便到診所看醫(yī)生，尿樣檢查發(fā)現(xiàn)是尿血，醫(yī)生勸其到大醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，可張先生以為自己是勞累所致，就沒放在心上。沒過多長時間，張先生不但又出現(xiàn)尿血，還出現(xiàn)了全身乏力、腹部疼痛等癥狀，這才趕緊到市中心醫(yī)院就診，被確診為膀胱惡性腫瘤。

　　近公布的全國腫瘤調(diào)查表明，膀胱腫瘤已躋身于全國十大腫瘤之一，是目前泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤。血尿是膀胱癌早和普通的癥狀。這時的血尿有兩個明顯的特性，第一是無痛性，病人可以有明顯的血尿，卻無任何疼痛;第二是間歇性，膀胱癌病人從首次肉眼血尿到再次肉眼血尿，不少病人間隔半年到一年。用抗生素和 止血藥治療，可以暫時中止血尿，但決不可因此而掉以輕心，否則會延誤診斷與治療。

　　尿血和血尿

　　用語文上的主謂賓結(jié)構(gòu)加以分析會容易理解一些。

　　血尿的主語中心語是尿，血放在尿的前面起修飾作用，意指尿的顏色呈血色。這里的核心是含有血紅細(xì)胞的尿，不是血。

　　尿血的主語中心語是血，尿放在血的前面起形容作用，意指小便時帶有血。這里的核心是隨尿一起排出的血，不是尿。還可以把尿血中的“尿”看成動詞，如尿尿中的前一個“尿”便是動詞，尿血即可以理解為通過尿道把一部分血紅細(xì)胞排出來。

　　血尿包括鏡下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常，須經(jīng)顯微鏡檢查方能確定，通常離心沉淀后的尿液鏡檢每高倍鏡視野下有紅細(xì)胞3個以上。后者指尿呈洗肉 水色或血色，肉眼即可見是血尿。

　　尿血指小便中混有血液或挾雜血塊。血尿或是尿血都表明身體存在問題，建議及早到醫(yī)院檢查確診，及早治療。

　　結(jié)語：上文主要為大家詳細(xì)描述了尿血的相關(guān)知識，尿血會導(dǎo)致很多更為嚴(yán)重的疾病，因此患有尿血的朋友一定要早作治療，那樣對身體的健康也是比較有利的。