復(fù)雜性尿路感染的治療 3種手段恢復(fù)健康

  復(fù)雜性尿路感染的治療是非常復(fù)雜的,就像它的名字一樣。一般情況下,患者感染了復(fù)雜性尿路感染之后很難治愈,而且比較容易復(fù)發(fā)。那么到底是什么原因造成患者患上復(fù)雜性尿路感染的呢,它還有哪些癥狀是大家還不知道的,下面小編就和大家一起來看下。

  很多患者患上了尿路感染之后沒有認(rèn)真的去治療,導(dǎo)致了復(fù)雜性尿路感染的發(fā)生,這是一種對自己不負(fù)責(zé)任的做法,因?yàn)橐坏┌l(fā)展成復(fù)雜性尿路感染之后,給治療的帶來的阻力是非常大的。

  1.急性尿路感染的治療

  首先應(yīng)做尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查,然后再開始治療,并根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素治療。治療的關(guān)鍵是要徹底,另外要注意復(fù)查。對治療不愈或反復(fù)發(fā)作的患者,應(yīng)做尿路影像學(xué)檢查,以弄清有無尿路梗阻、膀胱輸尿管反流等尿路異常情況。同時,還應(yīng)注意有無糖尿病等全身性疾病。尿路感染經(jīng)首次治療后癥狀消失,應(yīng)于停藥后1~2d、第2周、第6周進(jìn)行復(fù)查,以后也應(yīng)定期復(fù)查。復(fù)查時,可先查尿常規(guī),如尿沉渣檢查異常則應(yīng)做尿細(xì)菌培養(yǎng)。如果追蹤期間尿菌落數(shù)≥105CFU/ml則需繼續(xù)治療。復(fù)雜性尿路感染抗感染治療的療程至少10~14d,治療后停藥10~14d需行中段尿培養(yǎng)以明確細(xì)菌是否清除。

  2.糖尿病并發(fā)尿路感染的治療

  糖尿病可加重尿路感染,甚至導(dǎo)致壞死性腎乳頭炎及腎功能損害,因此,糖尿病患者尿路感染的早期發(fā)現(xiàn)和及時治療是十分重要的。

  ①控制血糖

  臨床上發(fā)現(xiàn),糖尿病血糖控制差者尿路感染的發(fā)生率高。通過控制血糖,不僅可以減少尿路感染的發(fā)生,而且,對于已患者可以提高機(jī)體的抵抗能力,改善尿路的內(nèi)環(huán)境,使之有利于尿路感染的治愈。

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  對無癥狀性菌尿不宜長期使用抗生素,如發(fā)生腎盂腎炎則必須應(yīng)用抗生素??股氐氖褂迷瓌t應(yīng)以藥物敏感試驗(yàn)為指導(dǎo),在進(jìn)行清潔中段尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后,立即開始治療,并予以足量、足夠療程。嚴(yán)重尿路感染者應(yīng)予靜脈給藥、聯(lián)合用藥。

  3.外科手術(shù)治療

  對于反復(fù)發(fā)作,經(jīng)內(nèi)科抗菌治療經(jīng)久不愈的,如果有以下幾種情況,可考慮外科手術(shù)治療。

 ?、倌蚵饭W栌赡蚵方馄驶蚬δ墚惓R穑ńY(jié)石、腫瘤、狹窄、先天性畸形或神經(jīng)源性膀胱等,從腎臟到尿道口任何一處有尿流梗阻,均會導(dǎo)致尿路感染治療的失敗。如果引起尿路梗阻的原因可以用外科手術(shù)加以糾正,則應(yīng)盡量說服患者施行手術(shù)治療。在施行手術(shù)前要控制好感染,使尿菌量<103CFU/ml,以免手術(shù)時發(fā)生敗血癥。在手術(shù)后,亦應(yīng)使用一段時期的抗菌藥物,以免引起術(shù)后感染。

 ?、谝粋?cè)無功能或功能很差的感染性腎臟。切除一側(cè)無功能或功能很差的感染性腎臟,對于治療尿路感染,防止其再發(fā)無疑是有幫助的。但在手術(shù)前,應(yīng)慎重考慮另一側(cè)腎臟是否也有感染,其腎功能如何??傊嬷苊芸紤],不可草率決定,給患者造成難以挽回的損失。

 ?、郯螂纵斈蚬芊戳髡呖煽紤]手術(shù)治療。通過矯正術(shù)后,泌尿系感染的復(fù)發(fā)率可減少,但只有重度反流Ⅳ級引起腎盂積水,輸尿管口狹窄伴腎損害者需手術(shù)。一側(cè)嚴(yán)重的膀胱輸尿管反流和先天畸形亦為手術(shù)適應(yīng)證,輕度和中度I~Ⅲ級反流,無需手術(shù)治療。抗菌藥物可使反流消失,腎損害靜止。對于嚴(yán)重膀胱輸尿管反流引起的膀胱壁增厚、纖維化者,手術(shù)療效差。

  以上就是復(fù)雜性尿路感染的治療方法了,確實(shí)看上去十分的復(fù)雜。但是患者朋友們千萬不要知難而退,只要持之以恒在醫(yī)生的科學(xué)治療下,尿路感染還是能很好的康復(fù)的。那么到底是什么原因?qū)е铝嘶颊呋忌蠌?fù)雜性尿路感染的呢?

復(fù)雜性尿路感染的原因 尿路感染 
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