上述生化檢查只能反映人體近期維生素D3的營養(yǎng)水平，不能反映人體長期鈣營養(yǎng)狀況：且檢測時需抽取靜脈血、程序復(fù)雜、成本高、速度慢、患兒痛苦，家長及患兒不易接受。
5、BAKP水平測定
從佝僂病的病理生理、病理生化的改變來看，關(guān)鍵是成骨障礙，在成骨過程中要通過骨鈣化的主要活性物質(zhì)-骨源性堿性磷酸酶(BAKP)的催化作用，才能使長骨不斷生長。兒童體內(nèi)缺乏維生素D時，骨鈣化不足，成骨細(xì)胞活躍，血BAKP活性上升，隨著病情加重，BAKP活性不斷上升，因而產(chǎn)生骨鹽沉積減少，類骨組織增多。
由于骨樣組織鈣化障礙，成骨細(xì)胞代償性增生功能活躍，導(dǎo)致BAKP分泌增多等一系列骨骼癥狀和生化改變，疾病恢復(fù)時，BAKP活性逐漸下降，它直接反映佝僂病的病期。由于BAKP能真實(shí)地反映成骨細(xì)胞的活性與體內(nèi)的鈣營養(yǎng)狀況及骨鈣化程度，只有骨轉(zhuǎn)化障礙時，BAKP才會上升，其改變出現(xiàn)早，先于X線變化及臨床癥狀和體征，且不易受體內(nèi)代謝因素影響。有報道，BAKP陽性率明顯高于X線陽性率。
國內(nèi)外一致認(rèn)為血BAKP是反映骨改變?nèi)^程、反映骨生長障礙、診斷佝僂病正確、敏感、特異的指標(biāo)。另外BAKP能指導(dǎo)臨床合理用藥，避免鈣劑和魚肝油的濫用,減少醫(yī)源性損害發(fā)生;還能迅速反映治療效果，亦是判斷療效的一種簡便可靠的方法，BAKP活性降低，治療即有效。BAKP測定所用設(shè)備簡單、快速靈敏,有較好早期診斷能力，能夠給臨床提供早期診斷依據(jù)。測定時取材簡單，可與血常規(guī)同時取血，無放射性損傷;同時操作簡單，費(fèi)用低，兒童及家長都能接受。
6、新生兒佝僂病的診斷很大程度上依賴于X線檢查
典型嬰幼兒佝僂病的X線改變亦可在新生兒期見到，如全身骨骼疏松，骨質(zhì)密度降低，骨小梁變稀疏，骨皮質(zhì)變薄和顱蓋骨變薄;長骨干骺端增寬，臨時鈣化帶模糊、增寬，邊緣不齊呈云絮狀或毛刷狀，并呈杯口狀凹陷，化骨核模糊不清，核骺端距離增寬。
通常在照胸部X線片時，意外地在肋骨肋軟骨連接處發(fā)現(xiàn)類似長骨干骺端的佝僂病所見，有時還有自發(fā)性骨折。足月兒股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端化骨核未呈現(xiàn)時，應(yīng)考慮有先天性佝僂病。X線所見可分為3期：
1、初期
尺骨干骺端模糊，骨皮質(zhì)密度稍減低，橈骨改變輕微或無改變。
2、激期Ⅰ
尺骨干骺端模糊、毛糙較明顯，密度減低，橈骨干骺端模糊，密度減低。
3、激期Ⅱ
尺橈骨干骺端模糊、毛糙，臨時鈣化帶消失，骨密度明顯減低。
總結(jié)：通過上述的文章對新生兒佝僂病的癥狀和新生兒佝僂病的檢查兩大內(nèi)容的全面解析，各位家長們對新生兒佝僂病的癥狀和檢查應(yīng)該都有了全面的了解了，是不是已經(jīng)學(xué)會如何識別新生兒佝僂病了呢?如果你也有孩子，那么你千萬不能掉以輕心哦。
