“血糖自我監(jiān)測”貴在堅持
血糖的自我監(jiān)測是指導血糖控制達標的重要措施,也是減少低血糖風險的重要手段。指尖毛細血管血糖檢測是理想的方法,但如果條件所限不能查血糖,尿糖的檢測也是可以接受的。
“糖尿病需要長期自我監(jiān)測血糖”,對這一點,很多老百姓大約都知道一些。但通常情況是,他們在血糖高的時候都買了血糖儀,但隨著藥物治療的進展,血糖逐步得到控制,就不那么重視血糖監(jiān)測了。過了一段時間,血糖又上升了,他又來醫(yī)院找醫(yī)生了,又開始測血糖了。有的患者,基本上只到醫(yī)院來看病拿藥時才測血糖。這說明,我國糖尿病患者堅持自我監(jiān)測血糖的比率很低,這樣非常不利于病情的管理和控制。
監(jiān)測血糖控制并發(fā)癥
有研究發(fā)現(xiàn),在所有研究對象中,堅持定期監(jiān)測血糖的患者各種并發(fā)癥的發(fā)病率降低了1/3,而死亡率則降低了近50%。因為,血糖升高往往沒有什么感覺,除非已經引起了并發(fā)癥,產生了并發(fā)癥的癥狀。須知,悄悄升高的血糖對多種臟器已經產生了損害,日積月累造成了多種器官不可逆的毀損。
如果能夠按照“指南”要求長期監(jiān)測血糖,僅這一駕“馬車”(糖尿病治療有“五駕馬車”之說,即飲食控制、合理運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、糖尿病自我管理教育及心理治療),就可以使患者的治療達標率明顯提高,發(fā)生并發(fā)癥的風險明顯降低。
長期控制血糖重要的評估指標是糖化血紅蛋白(HbA1C,或稱A1C),其正常值為4%~6%,也是臨床決定是否更換治療方案的重要依據(jù)。在治療之初至少每3個月檢測一次,一旦達到治療目標可每6個月檢測一次?;加醒t蛋白異常性疾病的患者,糖化血紅蛋白的檢測結果是不可靠的,應以空腹和/或餐后靜脈血漿血糖為準。如果沒有實驗室,則可以應用指尖毛細血管血糖測定,但須定期校準。