老年肺結核癥狀不典型
老年肺結核有以下臨床特點:
容易誤診:老年肺結核發(fā)病隱匿,癥狀不明顯、不典型,容易被忽視或誤診。所表現(xiàn)的咳嗽、咳痰、血痰、胸痛、氣喘等五大呼吸道癥狀,常常被誤診為老年氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺癌等疾病而延誤診治。
老年肺結核患者空洞多,痰菌陽性率高,菌量多,而且排出的結核桿菌不少有耐藥性,是人群中危險的傳染源,所以有人稱老年結核病人是“結核病播種床”,容易影響兒孫的鍵康。
復發(fā)率高:有材料報告50多以上的肺結核患者中75%為復治病例。而且治愈難、死亡率高,相當一部分老年肺結核病人,既往患肺結核未經治療或治療不徹底、不正規(guī)而形成慢性病,加之老年人免疫功能低下、臟器功能減退、合并癥多等原因,大大增加了治療難度,治愈率低,且死亡率高。
合并癥多:常合并有其他慢性肺部疾病或全身性慢性病。
老人咯血要當心
防治老年肺結核的關鍵是:早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。長期堅持鍛煉是增強自身免疫力的好方法,日常飲食中多吃奶制品、肉類、魚類、蛋類以及新鮮的蔬菜和水果。保持心情愉悅也有助于身體達到佳的狀態(tài)。
如老人有如下癥狀和致病因素,應及時去醫(yī)院做胸部X線透視檢查:咳嗽、低熱、氣急、胸痛10天以上及咯血;患皰疹性角膜炎或結節(jié)性紅斑;有肺結核病史或與肺結核患者密切接觸史;患矽肺或進行過胃大部分切除及胃腸吻合手術;較長時間應用激素類藥物(如氫化可的松等)或免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺等)。
老年結核的治療原則,也應遵照結核的化療原則,即早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。由于老年人的生理特點,老年人應用抗結核藥物時,特別要注意藥物的腎毒性、肝毒性和耳毒性。