少數(shù)嚴重的沙眼可引起很多嚴重的后遺癥與并發(fā)癥,如瞼內(nèi)翻及倒睫、瞼球粘連、慢性淚囊炎、實質(zhì)性結(jié)膜干燥癥、角膜潰瘍等,此時則出現(xiàn)明顯刺激癥狀,視力也可不同程度地受損。
典型的沙眼在臨床上容易診斷,輕型早期病例則較困難,易與其他結(jié)膜病相混淆,因為乳頭濾泡并不是沙眼的特異性改變。
1979年中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會決定,沙眼的診斷依據(jù)為:
①上穹窿部和上瞼結(jié)膜血管模糊充血,乳頭增生或濾泡形成,或二者兼有。
?、谟梅糯箸R或裂隙燈角膜顯微鏡檢查可見角膜血管翳。
?、凵像妨亢蜕喜€結(jié)膜出現(xiàn)瘢痕。
?、芙Y(jié)膜刮片找到沙眼包涵體。在第一項的基礎(chǔ)上,兼有其他三項中之一者可以診斷為沙眼。